防治常识-科学地诊断和治疗股骨头坏死

股骨头坏死是引起髋关节功能障碍的主要原因。据美国的统计材料，美国每年新发生的股骨头坏死在5万例左右，现存约有30～60万例。我国人口为美国的五倍，推测会有300万股骨头坏死患者，实际上可能会更多一些。

引起股骨头坏死的原因有两大类，一类为创伤后坏死，如股骨颈骨折、髋臼骨折和股骨头脱位等。一类为非创伤性坏死，主要系大量长期使用皮质激素（强的松、地塞米松等），长期大量酗酒，血流高凝状态等。据研究，未经治疗的股骨头坏死约80%在4年内会出现股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，则不可避免地出现严重的骨关节炎，使患者的髋关节功能出现不同程度的障碍，约50%的患者最终需作人工关节置换术而恢复关节功能。

通过动物实验发现应用抗骨质疏松药（磷酸盐制剂）能使植入的人工关节表面长入更多数量的骨细胞，从而使人工关节牢固地与骨组织结合，从而延长人工关节使用寿命，目前已进入临床研究，有望取得好的效果。
由于目前使用的人工关节主要是进口或仿制国外产品，而这些产品均按西方人骨的形状制作，不完全适用于中国人，因此研究适合于国人的产品实属必要，目前我们正在进行计算机辅助设计，个体化生产适合于每位患者的人工关节的研究，有望近期内实施。
由于股骨头坏死，特别是非创伤性骨坏死，主要是发生在年轻人（20～50岁），而且80%以上是双侧股骨头患病，就目前科学水平，人工关节置换术对年轻人长期（15～20年）疗效仍不恒定，因此寻求保存患者自身股骨头的治疗方法实属必要。

要使人工关节置换后长期保持良好功能，精确安放在体内的位置非常重要，为保证安放精确，已引入手术导航系统，在术中引导放置人工关节，使偏差在2度以内，从而将xxx提高人工关节的使用寿命和良好的功能率。