胸外侧神经
编辑胸外侧神经经过腋窝动脉和静脉、刺穿锁骨筋膜,并进入胸大肌的深表面以对其进行神经支配。
胸外侧神经的功能
编辑胸外侧神经为胸大肌提供运动神经。
尽管该神经主要被描述为运动神经,但它也被认为具有本体感受纤维和伤害感受纤维。它起源于臂丛神经的上,中躯干的侧索或直接来自前分支。这与内侧胸神经不同,内侧胸神经源自内侧索(或直接源自下躯干的前部)。它分裂成四到七个分支,刺穿锁骨筋膜以支配整个胸大肌或其上半部分。
内侧和外侧胸神经在腋动脉周围形成连接,称为胸大肌。外侧胸神经已被描述为双重,而内侧胸神经已被描述为单一。
胸外侧神经的临床意义
编辑术后护理
当通过胸膜下途径插入植入物时,外侧胸膜神经在隆胸和乳房切除术后的疼痛反应中很重要,尤其是在乳房植入物手术中。外科医生可在手术中在直视下通过三次注射麻醉(阻断)胸神经-一次可阻断胸膜内侧神经,第二次可阻断胸膜内侧神经的穿孔分支,第三次可阻断胸膜外侧神经。一种超声引导胸神经阻滞还可以预防性地在操作前通过执行麻醉师,在区域麻醉方面经验丰富。这是安全的,并依靠超声成像来定位胸大肌和小肌,假定的胸神经路线以及局麻药的最佳分布。
神经阻隔
在肩关节脱位和其他涉及肩部的整形外科手术的情况下,阻断侧胸神经是有帮助的。胸神经阻滞或神经肌肉松弛可减轻胸大肌的痉挛和由此引起的剧烈疼痛(急性或慢性)。术中通过神经肌肉放松(麻痹剂)或神经阻滞(局部麻醉剂注射)降低胸肌张力,可在隆胸或乳房切除术后乳房植入期间促进更好的美容效果。“神经血管束的皮肤投射点(NVB)代表神经支配点(DP)。” NVB(胸腰动脉静脉,再加上外侧胸膜神经)可能是局部麻醉应用的指南,以实现胸肌神经支配。“在乳房切除术和立即重建时,常规 杆菌毒素渗入胸壁肌肉组织……将使肌肉麻痹,并减轻由肌肉痉挛引起的术后疼痛。”
胸外侧神经手术的伤害
尤其是在手术过程中,由于烧灼和撕脱伤,可能会损伤侧胸神经。 臂丛神经创伤可切断对胸外侧神经的神经支配。
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