矮小儿童可以用生长激素长高么?

首先我们要知道什么是矮小,矮小是指在相似环境下,身高较同种族、同年龄、同性别的正常人群身高均值低2个标准差(-2SD)以上或低于第3百分位(P3)以下。比如同年龄、同性别的100个...

生长激素科普 2021年8月10日 pm3:12 阅读 476

首先我们要知道什么是矮小,矮小是指在相似环境下,身高较同种族、同年龄、同性别的正常人群身高均值低2个标准差(-2SD)以上或低于第3百分位(P3)以下。比如同年龄、同性别的100个孩子排排站,排在最后3名的即为矮小。

其次要了解矮小原因,虽然遗传占很大的因素,但也跟营养、睡眠、运动、环境等有很大关系,所以如果父母身高正常,孩子出现矮小,一定要查找到底是什么因素引起的矮小。

遗传性矮小:比如父母是常染色体隐性遗传。

疾病:有些是疾病原因引起的,最典型的就是生长激素的问题,从出生至青春期,生长激素起很大作用,如果在生长发育阶段,生长激素分泌不够或者缺乏,就会导致身高比同龄人矮,而且很难追赶上去。

晚长:个别孩子出现所谓“晚长”的情况,也叫做体质性青春期延迟。

总之,如果孩子身高出现问题,家长切不可掉以轻心,一定要到医院检查,才能对应治疗。

如何判断孩子矮小?用生长激素长高可以吗?

除了给孩子测量身高,从身高对照表判断以外,最简单的就是跟同龄孩子比较,如果长期坐在班级前两排,或者按照学校体检观察身高,每年生长速率小于5厘米,那么孩子身高肯定偏离正常曲线,需要寻找原因,进行干预。

像原发性甲状腺和桥本氏甲状腺炎疾病的孩子,治疗很简单,每天补充甲状腺素,就能解决问题。

对于父母都正常,孩子矮的,也要明确原因尽早治疗,如果是生长激素缺乏症,就可以用生长激素治疗,目前生长激素有两种剂型,长效一周注射一次,短效每天注射一次。对于生长激素缺乏的患者来说,效果是非常不错的,大部分孩子经过治疗,第1年可以长到10-12公分。曾经接触过一个最典型的例子,读博时有一个染色体隐性遗传的孩子,因为基因缺陷导致传男不传女,男孩都发病,使用一年生长激素治疗就长了18公分左右,后面每年8-10公分,效果是非常好的。

还有一类是生长激素不缺乏,其他疾病因素都排除掉了,那么要考虑特发性矮小,很多家长觉得生长激素也不缺,父母身高也正常,但孩子矮小,不知道要不要治疗?像这类孩子,如果不干预,最后的身高依旧是矮小的,或者遗传身高的下限都达不到。

遗传身高计算公式:

男孩=(父身高+母身高+13)/2±5cm

女孩=(父身高+母身高-13)/2±5cm

比如孩子身高170cm,那么就意味着终身高165-175cm都是正常的,如果是特发性矮小的孩子不进行干预,到最后165的身高肯定是达不到的,或者160都很难。像这部分孩子,小的时候一定要多观察,如果到四五岁还是追赶不上,就要去医院治疗。

在临床上遇到太多例子,虽然诊断很明确,但家长对生长激素有一定的顾虑,或者觉得自己身高不错,抱着晚长的心态,到最后孩子跟其他同龄人一样进入了青春期,在青春期获得的身高又差不多,这时候情况就很被动,治疗时既要把正常的青春期阻断,还需要利用生长激素干预长高,代价是非常大的。

所以这类特发性矮小的孩子虽然生长激素不缺,但还是需要用生长激素早期治疗,一般治疗刚开始的一年可以长到8-10厘米左右,以后每年7-8公分,从5岁开始,经过3-5年的治疗,在8-10岁左右,也就是青春期前期,孩子身高就能得到改善,达到正常同年龄的平均水平,这样孩子信心很足,身高也会达到理想终身高。

矮小儿童可以用生长激素长高么?身材矮小可由多种病因引起,但是治疗身材矮小的方法目前主要就是依靠补充生长激素。生长激素主要用于生长激素缺乏症、特纳综合征、宫内生长发育迟缓、特发性矮小等原因引起的矮小,应该属于特效药;生长激素与抑制性腺发育的药物联合可以用于性早熟引起的矮小,效果良好。在适应症批准范围内,生长激素的疗效非常不错。当然也有一些其他因素,如基因发育异常引起的骨骼发育异常,会导致效果相对欠缺一点。

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