物理治疗

物理治疗（PT），是联合健康专业之一。由物理治疗师提供，通过身体检查、诊断、预后、患者教育、物理干预、康复、疾病预防和健康促进来促进、维持或恢复健康。物理治疗师在许多国家被称为物理治疗师。

除了临床实践，物理治疗师实践的其他方面包括研究、教育、咨询和健康管理。物理治疗作为初级保健治疗提供，或与其他医疗服务一起提供，或与其他医疗服务一起提供。在某些司法管辖区，例如英国，物理治疗师有权开药。

物理疗法解决限制一个人在日常生活中移动和进行功能活动的能力的疾病或伤害。PT使用个人的病史和体格检查来做出诊断并制定管理计划，并在必要时结合实验室和成像研究的结果，如X射线、CT扫描或MRI发现。也可以使用电诊断测试（例如，肌电图和神经传导速度测试）。PT管理通常包括特定练习的处方或协助、手动治疗和操纵、机械设备（如牵引）、教育、电物理方式（包括热、冷、电、声波、辐射、辅助设备、假肢、矫形器和其他干预。此外，PT与个人合作，通过制定健身和保健计划以实现更健康、更积极的生活方式，在行动能力丧失发生之前与个人合作，为个人和人群提供服务，以在整个过程中发展、维持和恢复xxx的运动和功能能力。寿命。这包括在运动和功能受到衰老、损伤、疾病或环境因素威胁的情况下提供治疗。功能性运动是其意义的核心健康。物理治疗是一个专业的职业，有许多专业，包括肌肉骨骼、骨科、心肺、神经病学、内分泌学、运动医学、老年病学、儿科、妇女健康、伤口护理和肌电图。神经康复尤其是一个迅速崛起的领域。PT在许多环境中执业，例如私营物理治疗诊所、门诊诊所或办公室、健康和保健诊所、康复医院设施、专业护理设施、扩展护理设施、私人住宅、教育和研究中心、学校、收容所、工业和这些工作场所或其他职业环境、健身中心和运动训练设施。

物理治疗师还从事非患者护理角色，例如健康政策、健康保险、医疗保健管理和医疗保健主管。物理治疗师作为专家参与医疗法律领域，进行同行评审和独立体检。

教育因国家而异。教育范围从一些几乎没有正规教育的国家到其他拥有博士学位和博士后驻地和奖学金的国家。

像希波克拉底和后来的盖伦这样的医生被认为是公元前460年最早的物理治疗实践者，提倡按摩、手法治疗技术和水疗来治疗人们。在十八世纪骨科发展之后，像Gymnasticon这样的机器被开发出来，通过关节的系统锻炼来治疗痛风和类似疾病，类似于后来物理治疗的发展。

作为专业团体，最早记录的实际物理治疗起源可以追溯到“瑞典体操之父”PerHenrikLing，他于1813年创立了皇家中央体操学院(RCIG)，用于操纵和锻炼。直到2014年，瑞典语中物理治疗师的词是suk体操运动员=为生病的人参与体操的人，但后来改名为fysioterapeut（理疗师），这个词在其他斯堪的纳维亚国家使用。1887年，瑞典国家卫生和福利委员会正式注册了PT。其他国家很快跟进。1894年，英国的四名护士组成了特许物理治疗协会。1913年在新西兰奥塔哥大学物理治疗学院，1914年在美国俄勒冈州波特兰的里德学院毕业，“重建助手”。自该行业成立以来，脊椎推拿疗法一直是物理治疗师实践的一个组成部分。

现代物理疗法是在19世纪末建立的，这是由于全球范围内发生的事件需要物理疗法的快速发展。不久之后，美国整形外科医生开始治疗残疾儿童，并开始雇用接受过体育教育和补救性锻炼的女性。这些疗法在1916年小儿麻痹症爆发期间得到进一步应用和推广。在xxx次世界大战期间，招募妇女与受伤士兵一起工作并恢复其身体机能，物理疗法领域被制度化。1918年，“重建助手”一词用于指代进行物理治疗的个人。xxx次世界大战爆发后，xxx所物理治疗学校在华盛顿特区的沃尔特里德陆军医院成立。研究催化了物理治疗运动。xxx个物理治疗研究于1921年3月在美国发表在“PT评论”上。同年，MaryMcMillan组织了美国妇女物理治疗协会（现称为美国物理治疗协会(APTA)）。1924年，乔治亚温泉基金会通过吹捧物理治疗作为脊髓灰质炎治疗方法来推广该领域。1940年代的治疗主要包括锻炼、按摩和牵引。1950年代初期开始实施脊柱和四肢关节的手法治疗，尤其是在英联邦国家。大约在脊髓灰质炎疫苗被开发出来的时候，物理治疗师成为整个北美和欧洲医院的常态。在1950年代后期，物理治疗师开始从以医院为基础的实践转移到门诊骨科诊所、公立学校、学院/大学健康中心、老年病机构（专业护理机构）、康复中心和医疗中心。1974年，美国开始专门从事物理治疗，APTA的骨科部门为专门从事骨科的物理治疗师成立。同年，国际骨科手法物理治疗师联合会成立，从那以后，它在推动全球手法治疗方面发挥了重要作用。

一项包括脑损伤、肌肉骨骼疾病、心脏病或多种病理状况的患者的系统评价发现，患者和治疗师之间的联盟与治疗结果呈正相关。结果包括进行日常生活活动的能力、控制疼痛、完成特定的身体功能任务、抑郁、身体健康的整体评估、治疗依从性和治疗满意度。

研究探讨了可能影响患者与治疗师互动的四个主题：人际关系和沟通技巧、实践技能、以患者为中心的个性化护理以及组织和环境因素。物理治疗师需要能够在各个层面上有效地与患者沟通。患者的健康素养水平各不相同，因此物理治疗师在讨论患者的疾病和计划治疗时需要考虑到这一点。研究表明，使用适合患者健康素养的沟通工具可以改善与医生和临床护理的接触。此外，患者报告说，共同决策将产生积极的关系。实用技能，例如对患者进行病情教育的能力和专业知识，被视为住院护理的重要因素。患者重视临床医生对他们的问题提供清晰而简单的解释的能力。此外，当物理治疗师拥有可以有效改善患者的出色技术技能时，患者会很看重。

与物理治疗临床遭遇本身相比，环境因素（例如位置、使用的设备和停车位）对患者来说并不重要。

根据目前的理解，促成医患互动的最重要因素包括物理治疗师：与患者有足够的时间相处，拥有强大的倾听和沟通技巧，尊重患者，提供清晰的解释治疗，并允许患者参与治疗决策。

已发现物理治疗可有效改善多种肌肉骨骼疾病的疼痛和功能结果。2012年的一项系统评价发现，有证据支持物理治疗师使用脊柱推拿作为改善腰痛结果的安全选择。根据随机对照试验，物理治疗师的手动治疗和监督运动治疗相结合，可为膝关节骨关节炎患者带来功能益处，并可能延迟甚至阻止手术的需要。另一项随机对照研究表明，手术减压治疗和物理治疗对于改善腰椎管狭窄症的症状和功能。几项研究表明，物理治​​疗，特别是针对颈部和正中神经的手法治疗技术，结合伸展运动，可能与腕管综合征的手术相当甚至更可取。2015年的一项系统评价表明，虽然脊柱推拿和治疗性按摩是治疗颈部疼痛的有效干预措施，但电针、应变反压、放松按摩、热疗和超声疗法并不那么有效，因此不推荐使用。

研究还表明，物理疗法对患有其他疾病的患者有效。2012年关于物理疗法治疗哮喘患者有效性的系统评价得出结论，物理疗法治疗可以改善生活质量，促进心肺健康和吸气压力，以及减少症状和药物使用。有时会为ICU中的患者提供物理治疗，因为早期活动有助于减少ICU和住院时间并提高长期功能能力。2013年的系统评价表明，对接受机械通气的成人、插管ICU患者进行早期渐进式活动是安全有效的。

2019年系统评价的结果表明，心理知情物理治疗(PIPT)，即物理治疗师对患者进行治疗，而多学科护理团队的其他成员帮助制定患者疼痛管理和生活质量的术前计划，有助于改善患者预后。这在脊柱、髋关节或膝关节手术前后使用时尤其明显。