亚急性细菌性心内膜炎

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亚急性细菌性心内膜炎,缩写为SBE,是一种心内膜炎(更具体地说,是感染性心内膜炎)。亚急性细菌性心内膜炎可视为III型超敏反应的一种形式。 亚急性细菌性心内膜炎的症状包括: 萎靡不振 弱点 出汗过多 发烧 它通常是由通常生活在口腔中的一种草绿色链球菌(变形链球菌、mitis、sanguis或milleri)引起的。 其他链球菌菌株也可引起亚急性心内膜炎。其中包括可引起急性或亚急性感染的中间链球菌(...

亚急性细菌性心内膜炎

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亚急性细菌性心内膜炎,缩写为 SBE,是一种心内膜炎(更具体地说,是感染性心内膜炎)。亚急性细菌性心内膜炎可视为 III 型超敏反应的一种形式。

体征和症状

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亚急性细菌性心内膜炎的症状包括:

  • 萎靡不振
  • 弱点
  • 出汗过多
  • 发烧

亚急性细菌性心内膜炎的原因

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它通常是由通常生活在口腔中的一种草绿色链球菌变形链球菌、mitis、sanguis 或 milleri)引起的。

其他链球菌菌株也可引起亚急性心内膜炎。其中包括可引起急性或亚急性感染的中间链球菌(约 15% 的病例与感染性心内膜炎有关)。

来自尿路感染的肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌也可能是病原体

机制

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亚急性细菌性心内膜炎的机制可能是由于畸形的狭窄瓣膜,在菌血症的情况下,通过粘附和随后的表面区域定植而被感染。这会引起炎症反应,募集基质金属蛋白酶和破坏胶原蛋白

潜在的结构性瓣膜疾病通常在患者发展为亚急性心内膜炎之前出现,与急性心内膜炎相比,导致脓毒性栓塞的可能性更小,但亚急性心内膜炎的感染过程相对缓慢,如果不及时治疗,可能会恶化长达 1 年一年前它是致命的。在亚急性细菌性心内膜炎的情况下,致病微生物(草绿色链球菌)需要既往心脏瓣膜疾病才能定殖。另一方面,在急性细菌性心内膜炎的情况下,有机体可以在健康的心脏瓣膜上定殖,从而引起疾病。

诊断

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亚急性细菌性心内膜炎的诊断可以通过在 24 小时内采集 3 份血培养标本进行分析。

亚急性细菌性心内膜炎

通常也可以通过存在以下情况来表示:

  • Osler 的节点
  • 罗斯的斑点
  • 杵状指

治疗

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标准治疗是至少 4 周的大剂量静脉注射青霉素和氨基糖苷类药物,如庆大霉素。大剂量抗生素的使用主要基于动物模型。

布鲁克林犹太医院的 Leo Loewe 是xxx个用青霉素成功治疗亚急性细菌性心内膜炎的人。Loewe 在 1944 年报告了 7 例亚急性细菌性心内膜炎。

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词条目录
  1. 亚急性细菌性心内膜炎
  2. 体征和症状
  3. 亚急性细菌性心内膜炎的原因
  4. 机制
  5. 诊断
  6. 治疗

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