急性辐射综合征

急性辐射综合征（ARS），也称为辐射病或辐射中毒，是由于在短时间内暴露于大量电离辐射而引起的一系列健康影响。

症状可在暴露后一小时内出现，并可持续数月。早期症状通常是恶心、呕吐和食欲不振。在接下来的几个小时或几周内，最初的症状可能会有所改善，然后才会出现其他症状，之后要么康复要么死亡。

急性辐射综合征涉及大于 0.7 Gy（70 拉德）的总剂量，通常来自体外源，在几分钟内释放。 这种辐射源可能是偶然或有意产生的。 它们可能涉及核反应堆、回旋加速器、某些用于癌症治疗的设备、放射性武器。一般分为骨髓、胃肠道和神经血管综合征三种类型，骨髓综合征发生在0.7～10 Gy，神经血管综合征发生在剂量超过50 Gy。

受影响xxx的细胞通常是那些正在快速分裂的细胞。 在高剂量下，这会导致可能无法修复的 DNA 损伤。 诊断基于接触史和症状。 重复的全血细胞计数 (CBC) 可以指示暴露的严重程度。

急性辐射综合征的治疗通常是支持性治疗。这可能包括输血、抗生素、集落刺激因子或干细胞移植。残留在皮肤上或胃里的放射性物质应该被清除。 如果吸入或摄入放射性碘，建议使用碘化钾。 幸存者中的白血病和其他癌症等并发症会照常处理。短期结果取决于剂量暴露。

传统上，急性辐射综合征分为三个主要表现：造血、胃肠道和神经血管。 这些综合征之前可能有前驱症状。 症状发作的速度与辐射暴露有关，剂量越大，症状发作的延迟时间越短。

这些演示都是假设全身暴露，其中很多都是没有全身暴露就无效的标记。 每种综合症都需要暴露显示综合症的组织本身（例如，如果胃和肠没有受到辐射，则看不到胃肠道综合症）。 一些受影响的地区是：

• 造血。 这种综合征的特征是血细胞数量减少，称为再生障碍性贫血。 这可能会导致感染（由于白细胞数量少）、出血（由于缺乏血小板）和贫血（由于循环中的红细胞太少）。 这些变化可以在接受低至 0.25 戈瑞（25 拉德）的全身急性剂量后通过血液测试检测到，但如果剂量低于 1 戈瑞（100 拉德），患者可能永远感觉不到这些变化。 炸弹爆炸造成的常规创伤和烧伤因造血综合征导致的伤口愈合不良而变得复杂，增加了死亡率。
• 胃肠道。 这种综合征通常发生在 6-30 戈瑞（600-3,000 拉德）的吸收剂量之后。 这种形式的辐射损伤的体征和症状包括恶心、呕吐、食欲不振和腹痛。 在此时间范围内呕吐是全身暴露在 4 灰度（400 弧度）以上的致命范围内的标志。 如果没有骨髓移植等外来治疗，这种剂量的死亡很常见，通常更多的是由于感染而不是胃肠道功能障碍。
• 神经血管。 这种综合症通常发生在吸收剂量大于 30 戈瑞（3,000 拉德）时，尽管它可能发生在低至 10 戈瑞（1,000 拉德）的剂量下。 它会出现头晕、头痛或意识水平下降等神经系统症状，这些症状会在几分钟到几小时内发生，并且没有呕吐，而且几乎总是致命的，即使在积极的重症监护下也是如此。

急性辐射综合征（ARS）的早期症状通常包括恶心、呕吐、头痛、疲劳、发烧和短时间的皮肤发红。 这些症状可能在低至 0.35 戈瑞（35 拉德）的辐射剂量下出现。 这些症状是许多疾病的常见症状，它们本身可能并不表示患有急性放射病。