血型

血型（也称为血型）是根据红细胞 (RBC) 表面是否存在抗体和遗传抗原物质对血液进行分类。 这些抗原可能是蛋白质、碳水化合物、糖蛋白或糖脂，具体取决于血型系统。 这些抗原中的一些也存在于各种组织的其他类型细胞的表面上。 这些红细胞表面抗原中的几种可以源自一个等位基因（或基因的替代版本）并共同形成血型系统。

血型是遗传的，代表了一个人父母双方的贡献。 截至 2022 年 9 月，共有 43 种人类血型系统得到国际输血学会 (ISBT) 的认可。 两个最重要的血型系统是 ABO 和 Rh； 他们确定某人的血型（A、B、AB 和 O，+ 或 - 表示 RhD 状态）是否适合输血。

一个完整的血型可以描述 43 个血型中的每一个，而一个人的血型是许多可能的血型抗原组合之一。 几乎总是，一个人终生拥有相同的血型，但很少有一个人的血型会通过在感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病中增加或抑制抗原而发生变化。 另一个更常见的血型改变原因是骨髓移植。 许多白血病和淋巴瘤以及其他疾病都进行了骨髓移植。 如果一个人从不同 ABO 类型的人那里接受骨髓（例如，A 型患者接受 O 型骨髓），患者的血型最终应该成为供体的类型，因为患者 造血干细胞 (HSC) 通过骨髓切除或供体的 T 细胞被破坏。 一旦患者的所有原始红细胞都死亡，它们将完全被来自供体 HSC 的新细胞所取代。 如果供体的 ABO 类型不同，新细胞的表面抗原将与患者原始红细胞表面的抗原不同。

有些血型与其他疾病的遗传有关； 例如，Kell 抗原有时与麦克劳德综合征有关。 某些血型可能会影响对感染的易感性，例如缺乏达菲抗原的个体对特定疟疾物种的抵抗力。 达菲抗原大概是自然选择的结果，在疟疾高发地区的人群中不太常见。

ABO 血型系统涉及人体血液中发现的两种抗原和两种抗体。 两种抗原是抗原A和抗原B。两种抗体是抗体A和抗体B。抗原存在于红细胞上，抗体存在于血清中。 关于血液的抗原特性，所有人类可分为四类，具有抗原 A 的人（A 组）、具有抗原 B 的人（B 组）、同时具有抗原 A 和 B 的人（AB 组）以及两者都没有的人 抗原（O 组）。 与抗原一起存在的抗体如下所示：

• 抗原A与抗体B
• B 抗原与 A 抗体
• AB 抗原，既没有抗体 A 也没有抗体 B
• 具有抗体 A 和 B 的抗原无效（O 组）

相似抗原与抗体之间存在凝集反应（如抗原A凝集抗体A，抗原B凝集抗体B）。 因此，只要接受者的血清不含针对捐赠者血细胞抗原的抗体，输血就可以被认为是安全的。

ABO系统是人体输血中最重要的血型系统。 相关的抗 A 和抗 B 抗体通常是免疫球蛋白 M，缩写为 IgM，抗体。 据推测，ABO IgM 抗体是在生命的头几年通过对环境物质（如食物、细菌和病毒）的敏感性而产生的，尽管血型相容性规则在实践中适用于新生儿和婴儿。 Karl Landsteiner 在 1901 年用于分类的原始术语是 A/B/C； 在后来的出版物中，C 变成了 O。类型 O 在其他语言中通常称为 0（零或空）。

Rh 系统（Rh 意为恒河猴）是人类输血中第二重要的血型系统，目前有 50 种抗原。 最重要的 Rh 抗原是 D 抗原，因为它最有可能激发五种主要 Rh 抗原的免疫系统反应。 D 阴性个体通常没有任何抗 D IgG 或 IgM 抗体，因为抗 D 抗体通常不会通过对环境物质的致敏产生。 然而，D 阴性个体可以产生 IgG 抗 D 抗体。