过敏原测试

　　介绍

在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。因而经常过敏的患者，一定要做一下过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗，最终导致严重的后果。

　　采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，应查食物IgG。

过敏原筛查检测适应人群:过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。

　　过敏源检查各家医院目前所用的试剂盒大致可以分为这样几种:1，吸入性过敏源的筛查实验;2食入性过敏源的筛查实验;3吸入性过敏源分类检查(这种试剂盒可以查出具体引起过敏反应的吸入性物质比如尘螨，花粉等};4，食入性过敏源分类检查{同样可以查到具体的引起过敏的食物

　　 血清检查

　　包括了以下几项:户尘螨/粉尘螨(Dx)，矮豚草/蒿(Wx)，猫毛皮屑/狗毛皮屑(E1/E5)，蟑螂(I6)，点青霉分枝胞霉/烟曲霉等(Mx1)，柏/榆/梧桐/柳/三角叶杨(Tx4)，律草(W22)，鸡蛋白/鸡蛋黄(F245)，牛奶(F2)，鱼虾蟹(Fcru)，牛肉羊肉(Fmea)，腰果花生黄豆(Fnut)，芒果(F91)，小麦(F4)，总IgE(IgE)。

　　 食物过敏原

　　牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋清蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦。蛋清蛋黄是高度(+++)，牛奶是中度(++)，猪肉是低度(+)

　　 误区

过敏原血液检查 一般要先将血清与红细胞分离，用血清加过敏原样本试剂，来检测最后结果，一般食物不耐受的检测可能会需要3-4小时完成，而用uniCAP来检测过敏的速发反应可能需要大概一天的时间，并不是像某些单位所说的半小时左右就出结果，这种半小时就出结果的一滴血检测，都是并未将血清与红细胞分离，直接做过敏试剂的反应，减轻运作成本 ，而影响最后检测的准确性

　　 检测方法 点刺检查过敏源

点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无，就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。

　　原理:

当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。

　　操作方法:

　　先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。

　　 斑贴试验

斑贴试验的应用已有百年历史，对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明，促进了接触性皮炎与皮肤反应检测的发展。一般采用欧洲标准化检测试剂，检测精准。原理:

将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。

　　适应症:

1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的反应发生的皮肤病。

　　2、当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。

　　具体方法:

　　将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

　　检测种类:

　　1、硫酸镍:多种金属和镀金物品;

　　2、羊毛脂醇:多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂;

　　3、硫酸新霉素:局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液;

　　4、重铬酸钾:水泥及多种化学制品;

　　5、卡因混合物:多种局部麻醉剂;

　　6、香料混合物:化妆品、香料和调味品;

　　7、松香:黏合剂、密封剂;

　　8、环氧树脂:黏合剂、表面涂层和油漆;

　　9、喹啉混合物:某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带;

　　10、秘鲁香脂:多种美容剂，香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心;

　　11、二盐酸乙二胺:稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药;

　　12、氯化物:镀金物品和人造首饰;

　　13、对叔丁酚甲醛树脂:皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶;

　　14、芳香混合物:美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带;

　　15、卡巴混合物:橡胶制品、杀虫剂和一些胶水;

　　16、炭黑橡胶混合物:轮胎、把手和水管;

　　17、CL+ME异噻唑啉酮:多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品;

　　18、夸特-15:乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品;

　　19、巯基苯并噻唑:多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂;

　　20、对苯二胺:xxx性和非xxx性染发剂;

　　21、甲醛:多种建筑材料和塑料工业;

　　22、巯基混合物:多种橡胶产品，如鞋子、手套和橡;

　　23、硫柳汞:一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂;

　　24、秋兰母混合物:几乎所有的橡胶制品。

　　 总IgE检测

　　总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段，是过敏的一个重要标志。当它增高，又没有寄生虫感染，表明患者正处于过敏状态。

　　 食物不耐受

临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是xxx针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。

　　 体外诊断系统

法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统，已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠，得到了世界卫生组织的确认，被国际上誉为过敏原检测的金标准。 原理: 过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上，与患者血清样品中的性IgE抗体反应。基于世界卫生组织(WHO)的IGE参考品绘制标准曲线，由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。 检测种类可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集，就可快速而准确的得到检测结果，同时还可检测出过敏的程度。 由于该检测精确并可以定量测出过敏程度，xxx减少人为错误，保障检测结果的可信性，为医生临床治疗提供了可靠依据。