结合型疫苗

结合疫苗是一种亚单位疫苗，将弱抗原与强抗原结合作为载体，使免疫系统对弱抗原产生更强的反应。

疫苗用于通过激发对抗原的免疫反应来预防疾病，抗原是免疫系统识别的细菌或病毒的一部分。

大多数疫苗都含有一种人体可以识别的抗原。 然而，一些病原体的抗原不会引起免疫系统的强烈反应，因此针对这种弱抗原的疫苗接种不会在以后的生活中保护人。 在这种情况下，使用结合疫苗来激发针对弱抗原的免疫系统反应。 在结合疫苗中，弱抗原与强抗原共价结合，从而引发对弱抗原更强的免疫反应。 最常见的是，弱抗原是附着在强蛋白抗原上的多糖。 然而，还开发了肽/蛋白质和蛋白质/蛋白质缀合物。

结合疫苗的想法首先出现在 1927 年涉及兔子的实验中，当时通过将多糖抗原与蛋白质载体结合来增强对肺炎链球菌 3 型多糖抗原的免疫反应。 xxx种用于人类的结合疫苗于 1987 年问世。这是 b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 结合疫苗，可预防脑膜炎。 该疫苗很快被纳入美国的婴儿免疫接种计划。 Hib 结合疫苗与几种不同载体蛋白中的一种结合，例如白喉类毒素或破伤风类毒素。 疫苗问世后不久，Hib 感染率下降，1987 年至 1991 年间下降了 90.7%。婴儿接种疫苗后，感染率进一步下降。

疫苗引起对抗原的免疫反应，免疫系统通过产生 T 细胞和抗体作出反应。 B 记忆细胞记住抗原，因此如果身体以后遇到它，B 细胞可以产生抗体来分解抗原。 对于具有多糖涂层的细菌，免疫反应会产生独立于 T 细胞刺激的 B 细胞。 通过将多糖与蛋白质载体结合，可以诱导 T 细胞反应。 通常，多糖本身不能加载到抗原呈递细胞 (APC) 的主要组织相容性复合体 (MHC) 上，因为 MHC 只能结合肽。 在结合疫苗的情况下，与多糖靶抗原连接的载体肽能够呈递在MHC分子上并且T细胞能够被激活。 这改进了疫苗，因为 T 细胞刺激更强烈的免疫反应，并促进更快速和持久的免疫记忆。 多糖靶抗原与载体蛋白的结合也提高了疫苗的效率，因为针对多糖抗原的非结合疫苗对幼儿无效。 幼儿的免疫系统无法识别抗原，因为覆盖的多糖会伪装抗原。 通过将细菌多糖与另一种抗原结合，免疫系统能够做出反应。

最常用的结合疫苗是 Hib 结合疫苗。 结合在结合疫苗中以增强免疫反应的其他病原体是肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌，它们都与蛋白质载体结合，如 Hib 结合疫苗中使用的那些。 肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌都与 Hib 相似，因为感染可导致脑膜炎。