盐酸四环素

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本品无特异性拮抗剂,应用本品超过2g/日可能引起致命的肝毒性。 通用名:盐酸四环素 英文名称:TetracyclineHydrochloride 盐酸四环素系获自金霉素链霉菌的一种抗生素,主要用于治疗立克次体、衣原体、支原体等引起的感染等疾病。 盐酸四环素用于治疗立克次体感染:包括埃利希体病(ehrlichiosis)、斑疹伤寒、斑疹热、战壕热、Q热。衣原体感染:包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、沙眼...

本品无特异性拮抗剂,应用本品超过2g/日可能引起致命的肝毒性。

简介

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盐酸四环素是什么药

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  • 盐酸四环素系获自金霉素链霉菌的一种抗生素,主要用于治疗立克次体、衣原体、支原体等引起的感染等疾病。

盐酸四环素有哪些用途

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  • 盐酸四环素用于治疗立克次体感染:包括埃利希体病(ehrlichiosis)、斑疹伤寒、斑疹热、战壕热、Q热。衣原体感染:包括鹦鹉热、性病性淋巴肉肿、沙眼、非淋球菌性尿道炎、衣原体结膜炎、咽炎、鼻窦炎、肺炎。支原体感染:尤指肺炎支原体引起的肺炎。用于骨盆炎性疾病治疗方案中配合用药。
  • 可用于治疗霍乱、回归热、早期莱姆病、布鲁菌病、鼠疫、土拉菌病、恶性疟疾、对青霉素过敏的破伤风、气性坏疽、钩端螺旋体、梅毒等。眼膏用于敏感菌所致的急慢性结膜炎、沙眼、病毒性角膜炎等以及眼化学烧伤和热灼伤。软膏用于敏感菌所致的皮肤表面感染。

盐酸四环素有哪些制剂和规格

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  • 盐酸四环素在临床上使用的剂型有很多种。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
  • 盐酸四环素片剂:0.125克;0.25克。
  • 盐酸四环素胶囊剂:0.25克。
  • 盐酸四环素注射剂(粉):0.25克(25万U);0.5克(50万U)。
  • 盐酸四环素眼膏:0.5%〜1%。
  • 盐酸四环素软膏剂:3%。

用药前须知

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什么情况下禁止使用盐酸四环素

  • 对四环素类药物过敏者禁用。
  • 妊娠期妇女和不足8周岁的儿童禁用本类药物。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸四环素

  • 功能不全患者应慎用本类药物,并应降低用量。
  • 肾功能损害者避免使用。
  • 期妇女使用盐酸四环素时应暂停哺乳。
  • 盐酸四环素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸四环素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
  • 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸四环素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

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  • 盐酸四环素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
  • 静脉给药时应监测盐酸四环素的血药浓度,以不超过15微克/毫升为宜,以免中毒。
  • 一般口服,严重的急性感染可采用缓慢滴注;不过,在感染基本被控制的时候,应尽快以口服方式替代滴注。口服应安排在进餐前1小时或进餐后2〜3小时进行。
  • 成人常用每天1〜2克,4次分服;滴注量为每天1〜1.5克,分2次用。
  • 大于8岁儿童,口服每天每公斤体重25〜50毫克,4次分服,每6小时—次;静脉滴注,每天每公斤体重15〜30毫克,2次分用,每12小时一次。单次xxx剂量为每公斤体重10毫克或0.5克,每日剂量不超过1克。
  • 眼膏,涂于眼睑内,3次/日。
  • 软膏,先将患处用温开水洗净后,再将软膏涂于患处,1〜3次/日。

用药期间注意事项

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  • 静脉给药时应监测盐酸四环素的血药浓度,以不超过15μg/ml为宜,以免中毒。

如果我服药过量了怎么办

  • 过量服药可能会引起肝肾损害、凝血功能损伤等症状,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办

  • 药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救

  • 盐酸四环素罕见过敏反应。一旦发生过敏性休克表现,请立即寻求急救处理等。

什么情况下需要立即就医

  • 严重的肝、肾毒性。
  • 二重感染、颅内压增高、血小板减少等。

盐酸四环素应该如何保存

  • 盐酸四环素片剂、胶囊和注射剂:遮光、密闭、在干燥处保存;眼膏和软膏:密闭、在干燥阴凉处保存。
  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
  • 药物要远离小孩。

盐酸四环素可能有哪些不良反应

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  • 盐酸四环素不良反应包括
  • 四环素可沉积在牙齿、骨骼和指甲中,致牙齿产生不同程度的黄染变色、牙釉质发育不良,并可致骨发育不良。
  • 可使人体内的正常菌群减少,导致维生素缺乏、诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌和真菌感染等。
  • 肾毒性:原有肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症、肌酐值升高和酸中毒
  • 过期或变质的盐酸四环素会引起可逆性范可尼样综合征,出现恶心、呕吐、嗜睡、烦渴、多尿、氨基酸尿、磷酸尿、蛋白尿、酸中毒和低钾血症。
  • 具有肝毒性,组织学上可见到脂肪变性而无坏死或炎症,有时伴有胰腺炎。肝毒性多见于妊娠期妇女、高剂量给药者(>2克/天)、原有肾功能损害的患者。
  • 长期使用盐酸四环素可致白细胞增多或减少、中性粒细胞减少、非典淋巴细胞、粒细胞中毒性颗粒、溶血性贫血、血小板减少和血小板减少性紫癜等。
  • 静脉使用可产生局部疼痛等刺激症状,严重者发生血栓性静脉炎,经常使用一条途径更易发生。肌内注射本类药物每易产生局部疼痛,深部注射有可能避免。
  • 在治疗布鲁杆菌或螺旋体感染时偶然发生赫氏反应,表现有头痛、发热、寒战、肌肉痛、白细胞增多和皮肤病损加重,一般在治疗开始后12〜24小时发生。
  • 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸四环素相互作用

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  • 有些药物可能与盐酸四环素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸四环素一起使用前请咨询医生。
  • 凡是含有二价和三价阳离子(如铝、、铁、镁、锌)的药物与盐酸四环素合用都会影响后者口服制剂的吸收。
  • 口服、肌内注射或静脉注射盐酸四环素可降低血浆凝血酶原活性,因而相应增强口服抗凝血药的作用。合用时,应减少抗凝血药用量,并严密监测药物浓度。
  • 体外证实,盐酸四环素可拮抗氨基糖苷类和青霉素类的杀菌活性。
  • 口服本类药物同时注射青霉素或链霉素尚未发现明显减效作用。在使用两性霉素B治疗真菌病时加用盐酸四环素可能产生协同作用。
  • 白陶土和果胶均可影响盐酸四环素从胃肠道吸收。
  • 盐酸四环素可使地高辛的血药浓度升高,可能引起洋地黄中毒。
  • 正在接受甲氧氟烷麻醉的患者,如在术前或术后使用了盐酸四环素可导致致死性肾毒性。
  • 盐酸四环素合用碳酸锂时,可使已达稳态血药浓度的碳酸锂升高浓度,甚至导致锂中毒。
  • 盐酸四环素可抑制肠道菌群,使甾体避孕药的肠肝循环受阻,影响避孕效果。盐酸四环素的注射剂中加有抗坏血酸或枸橼酸作为稳定剂,因溶液偏酸,不宜与红霉素、氯霉素琥珀酸钠、卡那霉素、多黏菌素B、两性霉素B等配伍,也不可与氢化可的松、氯化钙葡萄糖酸钙等含金属离子的药物配伍。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸四环素

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  • 根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,盐酸四环素属于妊娠期安全等级D:根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据,有确凿的对人胎儿风险的证据,但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。
  • 尚无盐酸四环素在妊娠期妇女应用的严格对照试验,所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用盐酸四环素。少量盐酸四环素从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用盐酸四环素

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  • 药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
  • 盐酸四环素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
  • 盐酸四环素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

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  • 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017.
  • 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2015.
  • 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014.
  • 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018.
  • https://www.drugs.com.

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词条目录
  1. 简介
  2. 盐酸四环素是什么药
  3. 盐酸四环素有哪些用途
  4. 盐酸四环素有哪些制剂和规格
  5. 用药前须知
  6. 什么情况下禁止使用盐酸四环素
  7. 哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸四环素
  8. 我该如何用药
  9. 用药期间注意事项
  10. 如果我服药过量了怎么办
  11. 发生了药物不良反应怎么办
  12. 什么情况下需要急救
  13. 什么情况下需要立即就医
  14. 盐酸四环素应该如何保存
  15. 盐酸四环素可能有哪些不良反应
  16. 哪些药物会与盐酸四环素相互作用
  17. 妊娠期和哺乳期能否用盐酸四环素
  18. 如何合理使用盐酸四环素
  19. 参考文献

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