血管造影
编辑血管造影,是一种医学成像技术,用于可视化人体血管和器官的内部或内腔,尤其对动脉、静脉和心腔感兴趣。传统上,这是通过将不透射线的造影剂注入血管中并使用基于X射线的技术(例如荧光检查)进行成像来完成的。
血管的胶片或图像称为血管造影剂,或更普遍称为血管造影术。尽管该词可以描述动脉造影和静脉造影,但在日常使用中,术语血管造影和动脉造影通常是同义词,而术语静脉造影则更精确地使用。
术语血管造影已应用于放射性核素血管造影和较新的血管成像技术,如CO 2血管造影、CT血管造影和MR血管造影。
血管造影的使用
编辑冠状动脉造影
进行的最常见的血管造影术之一是可视化冠状动脉中的血液。使用细长、柔软的软管(称为导管)将X射线造影剂施用到所需的可视区域。将导管穿入前臂的动脉中,并将尖端通过动脉系统推进到主要的冠状动脉。 在冠状动脉内部流动的血液内的瞬态放射性造影剂分布的X射线图像可显示动脉开口的大小。存在或不存在的动脉粥样硬化或动脉粥样化的的壁内动脉 无法明确确定。
冠状动脉造影可以使冠状动脉狭窄或血管变窄。狭窄程度可以通过比较狭窄血管段的管腔宽度和邻近血管较宽段的管腔宽度来确定。
为了检测冠状动脉疾病,CT扫描比MRI扫描更令人满意。CT和MRI之间的敏感性和特异性分别为(97.2%和87.4%)和(87.1%和70.3%)。因此,CT(主要是多层CT)被越来越多的人接受,更广泛地使用,更受患者青睐并且更加经济。而且,CT比MRI需要更短的屏气时间。
荧光素血管造影
荧光素血管造影是一种将荧光染料注入血流的医学程序。该染料突出了眼睛后部的血管,因此可以对其进行拍照。此测试通常用于处理眼部疾病。
OCT血管造影
光学相干断层扫描(OCT)是一种使用近红外光对眼睛成像的技术,尤其是穿透视网膜以查看视网膜表面后面的微结构。 眼部OCT血管造影(OCTA)是一种利用OCT技术评估视网膜血管健康的方法。
微血管造影术
微血管造影术通常用于可视化微小血管。
神经血管造影
另一个越来越常见的血管造影术是神经血管数字减影血管造影术,以可视化大脑的动脉和静脉供应。也可以进行介入治疗,例如动脉瘤的线圈栓塞和AVM胶粘。
周围血管造影
腿部ography行或抽筋的患者由于腿部和脚部血液流动减少而引起血管狭窄,通常也要进行血管造影检查。肾狭窄(通常会导致高血压)的患者,可用于头部查找和修复中风。这些都是通过股动脉常规完成的,但也可以通过肱或腋动脉完成。发现的任何狭窄均可通过球囊血管成形术,支架置入术或旋切术进行治疗。
验尸CT血管造影用于法医学病例
法医病例的验尸CT血管造影是Virtopsy小组最初开发的一种方法。从该项目开始,已经评估了水性和油性解决方案。
虽然含油溶液需要特殊的沉积设备来收集废水,但是含油溶液似乎没有那么多问题。还记录了水性溶液可增强验尸后的CT组织分化,而油性溶液则不能。相反,油性溶液似乎仅能最小程度地干扰随后的毒理学分析,而水性溶液可能会显着阻碍毒理学分析,因此需要在验尸CT血管造影之前保存血样。
血管造影的并发症
编辑进行血管造影后,突然的电击会在手术部位造成一点疼痛,但是通常不会发生心脏病发作和中风,因为在旁路手术中可能会发生心脏病和中风。当流向心脏一部分的血液被血栓阻塞时,就会发生心脏病发作。没有含氧的血液,心肌就会开始死亡。中风是脑部发作,切断了通往大脑的重要血液和氧气。当供给大脑的血管阻塞或破裂时,就会发生中风。
脑血管造影
在脑血管造影主要并发症,例如在数字减影血管造影或对比MRI也罕见的,但包括中风,一个过敏反应的麻醉剂的其它药物或造影剂,堵塞或损坏腿部接入静脉之一,或血栓形成和栓塞形成。在注入造影剂的部位出现出血或瘀伤是轻微并发症,也可能发生延迟出血,但很少见。
其他风险
所使用的造影剂通常仅持续几秒钟就产生温暖的感觉,但是在注射区域中可能会感觉更大。如果患者对造影剂过敏,则不可避免的是会出现严重的副作用。但是,使用新的造影剂,发生严重反应的风险小于80,000例检查中的一种。另外,在穿刺/注射部位以及在导管通过期间沿血管的任何地方都可能发生血管损伤。如果改用数字减影血管造影术,则由于不需要将导管尽可能深地穿入血管,因此可xxx降低风险。从而减少损坏或堵塞的机会。
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