坏死性牙周病

坏死性牙周病是一种由细菌（尤其是梭杆菌和螺旋体）引起的牙周炎（牙龈）疾病。这些疾病似乎代表同一疾病过程的不同严重程度或阶段，尽管这并不完全确定。这些疾病通常会突然发作，因此诊断中通常会添加“急性”一词。最温和的是坏死性溃疡性牙龈炎(NUG)，其次是坏死性溃疡性牙周炎(NUP)、坏死性口腔炎，最后是通常致命的口角癌(noma)。

坏死性溃疡性牙龈炎(NUG)或简单的坏死性牙龈炎(NG)是一种常见的非传染性牙龈感染。急性坏死性溃疡性牙龈炎(ANUG)是NUG的急性表现，这是该病的常见病程。如果治疗不当，NUG可能会变成慢性和/或复发性。在发达国家，ANUG主要发生在有心理压力、睡眠不足、口腔卫生差、吸烟、免疫抑制和/或营养不良等易感因素的年轻人身上.在发展中国家，ANUG主要发生在营养不良的儿童身上。由于人群中共有的易感因素（例如，考试期间的学生、xxx部队新兵），已知ANUG以流行类型模式发生。这导致人们普遍认为ANUG具有传染性，但事实并非如此。NUG的主要特征是疼痛、牙龈出血以及牙间乳头溃疡和坏死。也可能有口内口臭、颈部淋巴结炎（颈部淋巴结肿大）和不适。急性疾病的治疗是通过清创术和抗生素，通常是甲硝唑.可能需要纠正口腔卫生差和其他诱发因素以防止复发。ANUG也被称为战壕嘴，因为在xxx次世界大战期间观察到它发生在前线士兵的嘴里。

坏死性溃疡性牙周炎(NUP，或简称为坏死性牙周炎，NP)或急性坏死性溃疡性牙周炎(ANUP)是感染导致附着丧失（将牙齿固定在牙槽中的韧带破坏），但仅涉及牙龈、牙周韧带和牙槽韧带。通常这一系列疾病会导致依恋丧失，因此许多ANUG诊断在技术上可能被称为NUP，尽管ANUG是最常用的术语。NUP可能是NUG向牙周韧带的延伸，尽管这尚未得到完全证实。同时，NUG和NUP被归入坏死性牙周病这一术语。

NUP进展到粘膜龈交界处以外的组织是坏死性口炎的特征，其具有许多与口唇癌相似的特征。

Cancrumoris（也称为noma）是口腔和面部的坏死性和破坏性感染，因此严格来说不是牙周病。在现代，这种情况通常发生在发展中国家营养不良的儿童身上。它可能会毁容并且经常是致命的。有人建议所有的口唇癌病例都是从先前存在的NUG发展而来的，但这尚未得到证实。此外，即使不进行治疗，绝大多数NUG和NUP病例也不会进展为更严重的形式。