脑性色觉

脑性色觉是一种色盲，是由大脑皮层的损伤引起的，而不是眼睛视网膜细胞的异常。它经常与先天性色觉障碍混淆，但这两种疾病的基本生理缺陷是完全不同的。

有一种类似但不同的缺陷，叫做颜色失认症，即一个人有完整的颜色知觉（通过匹配任务测量），但在颜色识别方面有缺陷，例如知道自己在看哪种颜色。

患有脑性失色症的病人在被问及时否认有任何颜色的经验，而且不能通过标准的临床评估，如Farnsworth-Munsell100色调测试（一种没有命名要求的颜色排序测试）。患者往往不会注意到他们失去了色觉，而只是把他们看到的世界描述成单调的。大多数人描述看到的世界是深浅不一的灰色。这一观察指出了脑性色觉障碍和先天性色觉障碍之间的一个关键区别，因为那些先天性色觉障碍的人从未体验过颜色或灰色。

脑性色觉障碍与其他形式的色盲有着微妙而重要的区别。它是大脑皮层损伤的结果，这种损伤是通过人类腹侧枕颞皮层的一个特定区域的缺血或梗塞而产生的。这种损害几乎总是由受伤或疾病造成的。

2005年的一项研究考察了1970年以来92例脑部病变影响色觉的研究。脑性色觉障碍者受影响的严重程度和视野大小因人而异。

2005年研究中的大多数病例是枕叶皮层双侧病变的结果。目前尚不清楚这是否是由于双侧病变更容易产生失色症状的结果，或者是由于更严重的脑外伤患者更经常被收治而产生的抽样效应。在许多被检查的病例中，病人报告只有部分色觉丧失。色觉丧失的位置可以限制在一个半球或四分之一的视野内。半色症这个词被用来表示那些只在一个半球的视野中出现颜色丧失的病人。

在更罕见的情况下，相关的枕叶皮层暂时缺血会导致短暂性失色症。

在一个案例中，一位78岁的中风患者失去了识别颜色的能力，但在医生进行颜色判断测试之前，他并没有意识到自己的缺陷。即使在得到这些信息时，患者仍然认为自己保留了感知颜色的能力，尽管他周围的世界看起来是灰色的。他把这种失色症归因于光线不好，病人花了几个星期才完全意识到自己残疾的程度。此外，还出现了准盲症的特征性合并症。两个月后，经过医生的频繁治疗，测试表明他的颜色已经完全恢复。大脑后动脉病变引起的缺血已经消退，后续的核磁共振扫描显示，枕叶皮层的血流已经再次恢复。

与大脑色觉障碍同时出现的最常见的疾病是前视症，即无法识别或回忆人脸。在一些研究中，合并症的发生率高达72%。这一重要性没有被忽视，而且是一个正在进行的研究课题。

脑性消隐症患者的空间敏锐度往往很差。

脑性消隐症可以通过色觉测试轻松诊断出来，常见的是Farnsworth-Munsell100色调测试或Ishihara平板测试。

值得注意的是，几乎50%被诊断为脑性色觉障碍的受测者能够在颜色命名测试中表现正常。然而，由于这些报告的来源，这些结果在一定程度上受到了质疑。只有29%的脑性色觉障碍患者能成功通过石原板测试，而石原板测试是一个更被接受、更标准化的色盲测试。

先天性色觉障碍和脑性色觉障碍之间最明显的区别特征就是色觉障碍。