善存

Centrum是Haleon生产的美国复合维生素品牌，最初是辉瑞（原惠氏）和葛兰素史克。

2012 年，医师健康研究 II (PHS-II) 发现，与安慰剂组相比，每天服用 Centrum 品牌复合维生素的参与者平均 11 年的癌症死亡率或心血管疾病死亡率没有变化。 作者确实发现癌症发病率略有下降，尽管这一结论在美国医学会杂志上受到质疑。

2012 年 10 月 17 日，研究人员报告了一项对 14,641 名最初年龄在 50 岁或以上（平均年龄 64.3 岁，标准差 9.2 岁）的美国男性医生进行的双盲研究，该研究从 1997 年开始，接受治疗并随访至 6 月 1 日 , 2011. 他们比较了每天服用多种维生素（辉瑞的 Centrum Silver）与安慰剂的参与者的总癌症（不包括非黑色素瘤皮肤癌）。 与安慰剂相比，每天服用多种维生素的男性总癌症发病率在统计学上显着降低，风险比 (HR) = 0.92（95% 置信区间 (CI) 0.86-0.998；P = .04）。 没有发现对任何特定癌症或癌症死亡率有统计学意义的影响。 风险比的 95% CI 意味着比安慰剂有 14% 到 0.2% 的获益。 从绝对意义上讲，差异是每 1000 年有 1.3 例癌症诊断（分别为 18.3-17 例事件）。 中位随访时间为 11.2 年。 《纽约时报》援引该论文的联合首席研究员、心脏病专家 J. Michael Gaziano 博士的话说，典型的复合维生素显然可以适度降低患癌症的风险。 该研究还于 2012 年 10 月 17 日刊登在《华尔街日报》上。

美国医学会杂志 (JAMA) 同一期的一篇社论反映了 JAMA 的观点，对报告的多项指控不屑一顾。 首先，他们说，似乎不太可能包含在这一广泛癌症类别下的所有疾病的共同特征是复合维生素的保护作用，这表明如果没有特定癌症受到影响，为什么一般癌症风险会受到如此大的影响。 其次，他们质疑这项研究是否能够解决复合维生素是否对营养良好的人群具有保护作用（贝叶斯概率）的问题，并指出：由于缺乏明确的途径，保护作用的可信度降低了 其中 30 种不同的维生素和矿物质会降低患多种癌症的风险，尤其是通过先前结果的负面模式。 此外，研究人员观察到，无论研究参与者是否坚持服用多种维生素干预，其效果都没有差异，这削弱了剂量-反应关系。

社论批评了统计多样性（多重比较）：PHS II 研究中主要和次要终点的完整计划分析将需要 28 项关联测试； 即使没有真正的治疗效果，每一个都有可能单独产生具有统计学意义的结果。 [...] 当在同一研究的已完成和计划分析的数量的背景下考虑这一发现时，推论的强度较弱，因为随机出现的发现 [...] 的可能性很大 更大。 他们得出结论，任何用于多重比较的常规 P 值校正都会消除结果的明显统计显着性。

在同一项双盲研究中，他们发现每天服用多种维生素对减少心脏病发作和其他主要心血管事件、心肌梗死、中风和心血管疾病死亡率没有任何影响。