脐带

解剖学术语出生脐带或脐带是发育中的胚胎或胎儿与胎盘之间的管道。 在产前发育过程中，脐带在生理和遗传上都是胎儿的一部分，并且（在人类中）通常包含两条动脉（脐动脉）和一条静脉（脐静脉），埋在沃顿氏胶质中。 脐静脉为胎儿提供来自胎盘的含氧、营养丰富的血液。 相反，胎儿心脏通过脐动脉将低氧、缺乏营养的血液泵回胎盘。

脐带由卵黄囊和尿囊的残余物发育而成。 它在发育的第五周形成，取代卵黄囊成为胚胎的营养来源。 脐带不直接连接到母亲的循环系统，而是连接到胎盘，胎盘在不允许直接混合的情况下将物质传入和传出母体血液。 整个孕期，脐带的长度约等于胎儿的头臀长。 足月新生儿的脐带通常长约 50 厘米（20 英寸），直径约 2 厘米（0.75 英寸）。 该直径在胎盘内迅速减小。 完全开放的脐动脉有两个主要层：外层由圆形排列的平滑肌细胞组成，内层显示出相当不规则和松散排列的细胞，这些细胞嵌入丰富的异染染色基质中。 该层的平滑肌细胞分化相当差，仅包含一些微小的肌丝，因此不太可能积极参与产后闭合过程。

胎带可以在妊娠 6 周时通过超声波检测到，并在妊娠 8 至 9 周时清晰可见。

脐带内层是间充质和上皮干细胞的良好来源。 脐带间充质干细胞 (UC-MSC) 已在临床上用于治疗骨关节炎、自身免疫性疾病和多种其他疾病。 它们的优势包括更好的收获和繁殖，以及免疫抑制特性，这些特性决定了它们在移植中的应用潜力。 它们的使用还将克服因使用胚胎干细胞而引起的伦理反对。

脐带含有沃顿胶，这是一种凝胶状物质，主要由保护内部血管的粘多糖制成。 它包含一根静脉，将含氧、营养丰富的血液输送给胎儿，两条动脉将缺氧、营养耗尽的血液带走。 偶尔，脐带中只有两条血管（一根静脉和一根动脉）。 这有时与胎儿异常有关，但也可能在没有伴随问题的情况下发生。

静脉携带含氧血液和动脉携带脱氧血液是不寻常的（xxx的其他例子是肺静脉和动脉，将肺部连接到心脏）。 然而，这种命名惯例反映了脐静脉将血液输送到胎儿的心脏，而脐动脉将血液输送出去。

通过脐带的血流量在妊娠 20 周时约为 35 毫升/分钟，在妊娠 40 周时约为 240 毫升/分钟。 根据胎儿的体重进行调整，这相当于 20 周时为 115 毫升/分钟/千克，40 周时为 64 毫升/分钟/千克。

就位置而言，脐带近端指的是胚胎学和胎儿医学上最接近胚胎或胎儿的部分，胎盘病理学上最接近胎盘的部分，远端则相反。

脐带通过腹部进入胎儿，在此处（分离后）将成为脐（或肚脐）。 在胎儿体内，脐静脉继续延伸至肝横裂，并在此处一分为二。 这些分支之一与肝门静脉（连接到其左侧分支）相连，后者将血液输送到肝脏。 第二个分支（称为静脉导管）绕过肝脏流入下腔静脉，将血液输送到心脏。 两条脐动脉从髂内动脉分支，并在膀胱的任一侧进入脐带，完成返回胎盘的回路。

出生后，脐带残端会在婴儿三周大时变干并脱落。 如果三周后残端仍未分离，则可能是潜在问题的征兆，例如感染或免疫系统紊乱。