关节

从解剖学的角度来看，关节，是两块或多块骨头之间的柔性连接。

当这些骨头融合时，称为骨性早闭。 在解剖学中，真关节和假关节是有区别的。 当关节表面覆盖着透明软骨，关节腔被两层关节囊包围，关节体之间有一个充满滑液的关节间隙时，就称为真正的关节。 另一方面，假关节是指在骨折未愈合后仍保持活动状态的骨骼区域。

关节内的过程和现象称为关节内，例如 B. 关节内注射是通过穿刺关节来给药。 关节反射称为关节镜检查。

假关节，也称为关节联合或粘连，包括：

• 软骨连接
  • 软骨病：通过透明软骨连接，例如肋软骨、胸骨
  • 骨骺：通过纤维软骨连接，例如骨盆联合、椎间盘
• 结缔组织骨连接（纤维关节或纤维接合部）
  • 缝合（接缝），例如颅骨之间
  • 韧带联合（连接），例如尺骨和辐条之间
  • 钉状关节（缠结），专门用于将牙齿固定在牙槽中（牙槽骨关节）
• 骨性融合（骨质疏松症），例如骶骨、尾骨：无法移动。
• 联合肉瘤：通过骨骼肌连接骨骼

在真正的关节（也称为关节病或关节滑膜关节或滑膜关节）中，骨骼末端之间存在间隙，即关节间隙。 关节面被关节软骨覆盖。 关节周围有关节囊。 它由一个

• 外膜纤维（紧密结缔组织）
• 内滑膜（一种上皮样结缔组织结构）

纤维膜的增强形成关节或关节囊韧带。 然而，关节韧带也可以是单独的结缔组织束，它们位于关节囊外（囊外韧带，例如膝关节外韧带）、关节囊壁内（例如膝关节内韧带）膝关节）或关节腔内（囊内韧带，例如膝关节的十字韧带）。 后者被一层与关节囊相连的滑膜覆盖。 严格来说，十字韧带是在关节囊内的，但由于不经过滑膜不能从关节腔直接到达，因此也可以认为是关节外的。

关节囊完全包围关节腔。 它松散地位于关节体上，并为关节偏移准备好预留褶皱（在手指关节上非常典型）。 关节囊通常仅包含几毫升粘性液体，即滑液（“关节液”），它是关节囊滑膜的产物。 在炎症的情况下，关节会因滑液而膨胀，这会很痛，例如 B. 可以通过穿刺治疗。 如果关节在事故后充满血液，这称为关节积血，必须立即治疗以抑制血液对软骨的破坏作用。

真正的关节还可以根据关节面的形状进一步细分：

• 球形关节：三轴，例如肩关节、髋关节、指根关节（拇指除外）； 可以围绕三个相互垂直的空间轴移动：屈曲-伸展、外展和内收、外旋和内旋。
• 椭圆体或蛋关节：双轴，例如寰椎和颅骨之间的xxx个头部关节； 桡骨和腕骨之间的近端手腕； 允许屈伸运动和左右运动。
• 鞍关节：双轴，例如腕骨和拇指下方掌骨之间的关节； 可以围绕两个空间轴移动：屈伸、外展和内收
• 圆柱关节，铰链和滚动型单轴关节的总称
  • 铰链关节：单轴，只能弯曲（屈曲）和伸展（伸展），例如iel 肘关节（在肱骨和尺骨之间）； 除跖趾关节外的手指关节。
  • 滚子、轮子或枢轴关节：单轴，例如尺桡关节（在桡骨和尺骨之间）和寰枢关节
• 平关节或枢轴关节：没有运动的几何中心，也称为平面关节，例如在椎突之间。 这里的特点：两个平移自由度。
• 双髁关节或髁关节：膝关节，双轴，连接不同曲率的两个髁：屈曲 - 伸展，外旋和内旋（仅适用于屈曲膝关节）。
• 紧关节（双关节）：例如骶髂关节

关节“开裂”（例如手指开裂）的原因尚未完全阐明。 给出的最常见的解释是滑液中的气泡，当压力平衡（空化）时，气泡的形成会导致噪音。 脚踝表面不平也是一个可能的原因。

为了描述和描绘关节运动，自由度的物理概念也被用于解剖学，通过这个概念，两个身体相对于彼此的位置根据空间坐标系定义，也被翻译为“主要方向”。 然而，这是误导，因为，是的，对于每个运动都有对抗运动（例如内旋和外旋），方向相反，但运动可以表示的平面恰好是一个，这就是自由度。 自由度垂直于运动轴。

骨科中使用中性零法测量关节的运动范围。 它们是从两个方向的正常位置确定的。 正常位置是指双臂悬垂、双脚并拢直立站立时关节所处的位置。 例如，在这个位置，膝盖是直的，脚与胫骨垂直。 现在可以在两个方向上测量运动范围，即以脚为例，确定背屈和跖屈的范围。 确定的值一个接一个地记录下来。 通常首先记录屈曲值，然后是零形式的中立位置，最后是伸展的运动范围。 在脚的示例中，可以记录 30° - 0° - 40°。

如果由于挛缩而没有完全活动，结果根本没有达到中立位置，则值 0 代表在开始或结束时未发生的运动的值，具体取决于哪个值对于伸展或屈曲通过通道防止零。 对于屈曲挛缩为 20°（对应于xxx伸展 20°）的髋关节，符号可以是例如 B. 是：130° - 20° - 0°。 由于 20° 的xxx纵横比阻止了通过中性点，因此零位于它之后，即不在数字内。

在矫形器的情况下，还使用中性 0 方法记录运动范围。 应该例如 例如，如果膝关节矫形器因韧带损伤而无法完全伸展和弯曲腿部，则记号通常为 60 – 10 – 0。在这种情况下，膝关节最多可伸展 10°，最多可弯曲 10°。xxx 60°。

各个身体部位的不同运动都有名称，此处列出了其中一些：

• 绑架 = 带走
• 内收 = 引入
• 外旋 = 向外转动
• 背屈
• 扩展 = 拉伸
• 屈曲=弯曲
• 倾向
• 内旋 = 向内转动
• 侧屈
• 章动
• 反对
• 手掌屈曲
• 跖屈
• 倾斜
• 减少
• 旋前 = 掌心向下
• 旋后 = 掌心向上
• 远端=远
• 近端 = 靠近身体

关节的运动范围（也称为通行空间）受以下因素限制：

• 骨制擒纵机构
• 肌肉抑制
• 擒纵机构
• 软组织抑制