贝伐珠单抗

贝伐珠单抗以 Avastin 等品牌名称出售，是一种用于治疗多种癌症和特定眼病的药物。 对于癌症，它通过静脉缓慢注射（静脉内）给药，用于结肠癌、肺癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌。 在许多这些疾病中，它被用作一线疗法。 对于与年龄相关的黄斑变性，它通过眼内注射（玻璃体内）给药。

用于治疗癌症时的常见副作用包括流鼻血、头痛、高血压和皮疹。 其他严重的副作用包括胃肠道穿孔、出血、过敏反应、血栓和感染风险增加。 当用于眼病时，副作用可能包括视力丧失和视网膜脱离。 贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，具有血管生成抑制剂的功能。 它通过抑制血管内皮生长因子 A (VEGF-A) 来减缓新血管的生长，即抗 VEGF 疗法。

贝伐珠单抗于2004年在美国获准用于医疗用途，被列入世界卫生组织的基本药物清单。 它被列为用于治疗眼病。

贝伐珠单抗于 2004 年 2 月在美国获批，与标准化疗一起用于转移性结直肠癌（作为一线治疗）。 2006 年 6 月，它被批准用于以 5-氟尿嘧啶为基础的二线转移性结直肠癌治疗。

它于 2005 年 1 月被欧洲药品管理局 (EMA) 批准用于结直肠癌。

贝伐珠单抗也作为非转移性结肠癌患者的其他化疗药物的补充进行了检查。 两项大型随机研究的数据显示，在预防癌症复发方面没有任何益处，并且可能在这种情况下造成伤害。

在欧盟，贝伐珠单抗与基于氟嘧啶的化疗联合用于治疗患有结肠或直肠转移癌的成人。

接受贝伐珠单抗治疗的患者未显示总体生存获益； 然而，这可能是由于贝伐珠单抗在 AVAiL 和 E4599 中作为维持治疗的使用更为有限。 作为一种抗血管生成剂，在疾病进展之前停止贝伐珠单抗没有机械原理。 换句话说，只有根据临床证据使用贝伐珠单抗才能预期获得生存益处：持续到疾病进展或出现限制治疗的副作用。

2011 年 10 月报道了另一项基于欧洲的贝伐单抗治疗肺癌的大型临床试验 AVAPERL（Barlesi 等人 ECCM 2011）。 一线患者接受贝伐单抗加顺铂/培美曲塞治疗四个周期，然后随机接受贝伐单抗/培美曲塞或单独贝伐单抗维持治疗，直至疾病进展。 使用贝伐珠单抗/培美曲塞进行维持治疗表明，与单独使用贝伐珠单抗相比，进展风险降低了 50%。 在后续分析中，贝伐珠单抗/培美曲塞维持治疗与单独使用贝伐珠单抗相比，并未显着提高总生存期。

美国国家综合癌症网络推荐将贝伐珠单抗作为标准一线治疗与任何铂类化疗相结合，然后维持贝伐珠单抗直至疾病进展。 以卡铂为基础的化疗通常给予较高剂量，而以顺铂为基础的化疗通常给予较低剂量。

在欧盟，除了铂类化疗之外，贝伐珠单抗还被用于一线治疗不可切除的晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌，而非主要为鳞状细胞组织学的成人。