猴痘

猴痘，是由猴痘病毒引起的疾病。 这种病毒的自然宿主是各种啮齿类动物，其中猴子是假宿主。

这种疾病也可以传染给人类（人畜共患病）并引发发烧、类似天花的疾病，这种疾病通常比天花温和得多。 但是，也可能发生更严重的疾病。 接种疫苗可以降低爆发的风险或减轻疾病的进程。

猴痘的病原体猴痘病毒（也简称为 MPXV）是痘病毒亚科脊髓灰质炎病毒亚科正痘病毒属的一种病毒。 与所有痘病毒一样，猴痘病毒是一种DNA病毒，DNA以双链形式存在，长度为197 kb。 病毒颗粒呈卵形或砖形，大小为200-250 nm。

受感染的细胞在细胞质中产生猴痘病毒，基因组包含 DNA 复制、转录、病毒粒子组装和从细胞释放所需的所有酶。 为此所需的基因是高度保守的，而病毒与宿主相互作用的基因则不太保守。 该病毒可以繁殖单个基因以抑制免疫机制，并显示出适应人类的迹象。

人与人之间的传播是可能的，尽管很少见。 这就需要密切接触。 此外，可通过接触猴疮感染者的体液或结痂进行传播（可能也在性活动中）。

猴子是病毒的流产宿主。 天然病原体库由西非和中非的啮齿动物形成，可能是松鼠。 圈养的恒河猴和食蟹猴也出现了一些疫情。

人类会因这些动物或猴子的叮咬、接触分泌物、飞沫感染或食用猴肉而感染——但是，感染的风险很低。

通过接触皮肤损伤、身体分泌物或通过处理受感染动物的肉，可以从动物传播给人类。 人与人之间的传播可以通过身体分泌物发生，包括呼吸和说话时排出的颗粒、接触皮肤损伤或被病毒污染的物体。 飞沫感染的传播通常通过长时间的密切接触发生。 怀疑有性传播途径，但迄今为止这方面的数据还不够。 观察到的感染链包括多达九次传播。

CDC 描述了最常见的感染和传播猴疮的方式如下：通过接触有皮疹、结痂、体液或皮肤损伤的感染者。

患者在潜伏期不具有传染性。 这些在皮肤损伤阶段特别具有传染性，其分泌物含有高水平的猴疮病毒。 没有描述无症状者的传播。 RKI 指出，感染也可能由以下原因引起患者在出现皮肤变化之前可能处于非特异性全身症状阶段。 需要更密切的面部接触才能通过呼吸道分泌物的飞沫引起污染。

潜伏期为5至21天。 最初的症状是发烧、疼痛和淋巴结肿大。 随后发生的皮肤变化集中在面部、手掌和脚底。 症状持续 2 到 4 周，通常无需治疗即可自行消失。 在某些情况下，已报告泌尿生殖器和肛门区域的皮肤损伤。 据报道，脑膜炎是流行地区（非洲）的一种并发症。

皮肤损伤可能与其他疾病相似。 出疹与水痘有相似之处。 皮肤变化也可能与性传播疾病如疱疹、晚期梅毒或痣相混淆。

在流行区避免与可能感染的动物（各种啮齿动物、猴子）密切接触有助于防止传播。 与病人打交道时，必须确保采取卫生措施，包括手部消毒、防护手套、护目镜和呼吸面罩。

覆盖皮肤变化可降低接触者感染的风险。 有严重皮肤变化无法遮盖的患者和有呼吸道疾病症状的患者应尽可能留在单独的房间。 如果可能，应戴上口罩。 患者还应避免接触宠物哺乳动物。 餐具不应与病人共用，应单独清洗。 受污染的衣物可以在标准洗衣机中用温水清洗。 应避免摇晃受污染的衣物，因为它会传播传染性颗粒。

根据在病人精液中检测到能够复制的猴疮病毒，RKI 建议康复者在康复后八周内在性交时使用安全套。

它是一种减毒活的改良安卡拉痘苗病毒疫苗，最初是作为天花疫苗开发的。 由于疫苗接种后形成的抗体的交叉反应，它还可以预防猴疮。 预计疫苗接种突破的患者病程较轻。