心肌灌注显像

心肌灌注显像，（也称为MPI或MPS）是一种核医学程序，可以说明心肌的功能。

它评估许多心脏疾病，如冠状动脉疾病（CAD），肥厚性心肌病和心脏壁运动异常。它还可以通过显示静息灌注减少的区域来检测心肌梗塞区域。还可以通过计算心脏的左心室射血分数（LVEF）来评估心肌的功能。结合心脏压力测试进行此扫描。诊断信息是通过在心脏中以可变的灌注激发受控的局部缺血产生的。

很少使用诸如常规闪烁显像的平面技术。相反，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）在美国更为常见。使用多头SPECT系统，通常可以在不到10分钟的时间内完成成像。通过SPECT，可以确定下，后异常和小面积梗塞，以及闭塞的 血管以及梗塞和存活心肌的质量。用于此类研究的常用同位素是T 201或 Tech 99m。

• 诊断CAD和各种心脏异常。
• 确定具有CAD历史的患者的CAD位置和程度。
• 有心肌或冠状动脉事件风险的患者（即心肌梗塞、心肌缺血、冠状动脉瘤、壁运动异常）的预后。
• 评估心脏病发作后特别是冠状动脉区域的存活心肌以证明血运重建
• 心脏介入治疗后的血运重建（冠状动脉搭桥术、血管成形术）评估。
• 评估可能的心脏起源的呼吸急促。

从1993年到2001年，在美国，心肌灌注扫描的年增长率超过6％，“没有理由”。心肌灌注成像扫描是“未来临床事件的有力预测指标”，理论上可以确定积极治疗应改善预后的患者。但这只是“一个假设，不是一个证明”。但是，一些试验表明，无论采用示踪剂，测试的高灵敏度（90％）都超过了电离辐射的任何潜在有害作用。在英国，NICE指南建议在进行心肌梗塞或再灌注干预后进行心肌灌注扫描。心肌灌注扫描的预后极好，并且经过了充分的测试，这“可能是证据最充分的核心内科领域”。

用于心肌灌注显像的许多放射性核素，包括rub 82、tech 99m和th 201，具有相似的典型有效剂量（15-35 mSv）。所述的正电子发射断层扫描（PET）示踪剂氮-13氨，虽然少广泛可用的，可以提供显著降低剂量（2毫）。仅压力协议也可能在降低成本和减少患者暴露方面有效。