眼压测量
编辑眼压测量是眼科护理专业人员用来确定眼内压(IOP),即眼内流体压力的程序。它是评估有青光眼风险的患者的一项重要测试。大多数眼压计都经过校准以测量以毫米汞柱(mmHg)为单位的压力。
眼压测量的方法
编辑压平眼压计
根据Imbert-Fick定律,在压平眼压测量中,眼压(IOP)是从压平(压平)角膜恒定区域所需的力中推断出来的。Maklakoff眼压计是这种方法的早期示例,而Goldmann眼压计是当前实践中使用最广泛的版本。由于所述探针与所述角膜,接触局部麻醉剂,如proxymetacaine,被引入到眼睛的表面在形式滴眼剂。
戈德曼眼压计
戈德曼眼压计被认为是眼压测试的黄金标准,是最广泛接受的方法。一个特殊的消毒棱镜安装在眼压计头上,然后贴在角膜上。考官然后使用钴蓝色滤光片查看两个绿色半圆。然后使用连接到可变张力弹簧的刻度盘调整施加到眼压计头上的力,直到取景器中绿色半圆的内边缘相交。当直径为3.06毫米(0.120英寸)的圆的面积变平时,角膜刚性和泪膜的相反力大致近似并相互抵消,从而可以根据施加的力确定眼睛中的压力。像所有非侵入性方法,它本质上是不精确的,可能需要调整。
珀金斯眼压计
Perkins眼压计是一种便携式压平眼压计,可用于儿童、需要平躺的麻醉患者或无法配合坐位裂隙灯检查的患者,其临床结果可与Goldmann相媲美。
动态轮廓眼压法
动态轮廓眼压计(DCT)使用轮廓匹配原理而不是压平。尖端包含一个与角膜相同形状的空心,其中心有一个微型压力传感器。与压平眼压法相比,它旨在避免在测量过程中使角膜变形,因此被认为比其他方法受角膜厚度和角膜其他生物力学特性的影响较小,但因为尖端形状是为正常角膜的形状而设计的,它更多地受角膜曲率的影响。
探头放置在中央角膜上的角膜前泪膜上(见图库),集成的压阻式压力传感器自动开始采集数据,每秒测量100次眼压。眼压计的尖端以一克的恒定对合力放置在角膜上。当传感器受到压力变化时,电阻会发生变化,眼压计的计算机根据电阻变化计算压力变化。一个完整的测量周期需要大约八秒的接触时间。该设备还测量随着心动周期发生的压力变化。
电子压痕眼压计
电子压痕眼压计是改良的Mackay-Marg眼压计,它使用自由浮动传感器来检测传输的压力。换能器被一个外环包围,使相邻的角膜变平,减少了对测量的影响。由于该设备接触角膜,局部麻醉滴眼液用于使眼睛麻木,但与非接触式眼压计一样,这些设备因其便携性和易用性而经常用于儿童和非合作患者。便携式电子眼压计在兽医眼压测量中也发挥着重要作用。
回弹眼压
回弹眼压计通过在角膜上弹起一个小的塑料尖端金属探头来确定眼内压。该设备使用感应线圈来磁化探头并将其发射到角膜上。当探头在角膜上弹回并返回设备时,它会产生感应电流,由此计算眼压。该设备简单易用,并提供自用版本。它是便携式的,不需要使用眼药水,特别适合儿童和不合作的患者。
气压计
气压计使用气动传感器(由浮动在空气轴承上的活塞组成)。过滤后的空气被泵入活塞并穿过一端的小(5毫米(0.20英寸))有孔膜。该膜贴在角膜上。来自机器的气流与来自角膜的气流阻力之间的平衡会影响活塞的运动,而这种运动用于计算眼内压。
印象眼压测量
印模眼压计(也称为压痕眼压计)测量由承载已知重量的小柱塞造成的角膜压痕的深度。眼压越高,就越难推动和缩进角膜。对于非常高的IOP水平,可以增加额外的重量,使推杆更用力。柱塞的运动是使用校准刻度测量的。所述的Schiøtz眼压计是利用这一原则的最常见的设备。
非角膜和经眼睑眼压测量
经眼睑眼压测量是指通过眼睑测量眼压的方法。Diaton非角膜眼压计通过测量自由落体杆的响应来计算压力,因为它通过巩膜反弹到眼睑的睑板。患者的位置应使装置的尖端和盖子位于巩膜上。非角膜和经眼睑眼压测量不涉及与角膜的接触,并且在常规使用期间不需要局部麻醉剂。经眼睑眼压测量法可用于测量近视LASIK消融术后的术后眼压,因为该技术不受治疗的影响。Diaton眼压计仍需要进一步评估,不能替代或替代更成熟的方法。与大多数患者(包括患有高眼压症、青光眼和青光眼管分流术的患者)的常用眼压计(例如GAT)相比,Diaton眼压计具有较大的误差范围。
非接触式眼压计
非接触式眼压计(或吹气式眼压计)与气压计不同,由Reichert,Inc(前身为AmericanOptical)的BernardGrolman发明。它使用快速空气脉冲来压平(压平)角膜。通过光电系统检测角膜压平。通过检测压平时的空气喷射力来估计眼压。从历史上看,非接触式眼压计不被认为是测量眼压的准确方法,而是一种快速简单的筛查高眼压的方法。然而,现代非接触式眼压计已被证明与Goldmann眼压测量法的测量相关性很好,尤其适用于测量儿童和其他非依从性患者群体的眼压。
眼反应分析仪
眼反应分析仪(ORA)是一种非接触式(吹气)眼压计,不需要局部麻醉,并提供有关角膜生物力学特性的附加信息。它使用空气脉冲使角膜变形为轻微的凹陷。角膜向内和向外变平时的压力差由机器测量,称为角膜滞后(CH)。机器使用该值来校正角膜对测量的影响。
触诊
触诊(也称为数字眼压计)是一种通过将食指轻轻按压在闭眼的角膜上来估计眼压的方法。这种方法是出了名的不可靠。
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