视觉失认症

视觉失认症是一种对视觉呈现的物体的识别障碍。它不是由于视觉（视力、视野和扫描）、语言、记忆或智力方面的缺陷所致。

皮质盲是由初级视觉皮层的病变引起的，而视觉失认症通常是由于大脑后枕叶和/或颞叶等更前部皮层的损伤引起的。

对视觉对象的识别主要发生在两个层面。在知觉层面，来自视网膜的视觉信息的特征被结合起来，形成物体的知觉表现。在联想层面上，物体的意义被附加到知觉表征上，物体被识别。

如果一个人不能识别一个物体，因为他们不能感知到该物体的正确形式，即使他们对该物体的知识是完整的（即他们没有失认症），他们就有知觉失认症。

如果一个人能够感知到一个物体的正确形式，并且对该物体有一定的了解，但不能识别该物体，那么他们就有联想性失认症。

虽然大多数视觉无知的例子是在经历广泛脑损伤的老年人中见到，但有的幼童由于较轻微脑发育损伤而获得这种情况。

通常情况下，视觉失认症表现为无法识别物体而没有其他解释，如失明或部分失明、失语和记忆丧失。

视觉失认症的其他常见表现通常包括难以识别形状相似的物体，难以识别物体的线图，以及识别从不常见的角度显示的物体，如从自上而下的角度识别一匹马。

在任何给定的病人中，都可能出现各种症状，能力的损害不仅是二元的，而且严重程度也不一样。例如，患者SM是一名视力障碍患者，由于20岁出头的一次事故，他的左眼外皮层出现了单侧病变，他的表现与先天性视力障碍患者相似。

虽然他能识别面部特征和情绪--事实上，他有时能识别出一张有突出特征的脸--但纯粹从视觉刺激中识别脸部几乎是不可能的，即使是朋友、家人和他自己的脸。

这种障碍也影响了他对面孔的记忆，无论是在存储新的面孔记忆方面，还是在回忆已经存储的记忆方面。

尽管如此，重要的是要注意到症状对其他领域的影响。SM在物体识别方面也有类似的障碍，尽管不是完全的障碍；当给他线图来识别时，他能够说出与线图属性相似的物体，这意味着他能看到线图的特征。同样地，复制一张海滩场景的线图，虽然主要特征得到了说明，但却得到了该图的简化版本。

视觉失认症发生在视觉联想皮层或视觉腹侧流的部分受损后，由于其在物体识别中的作用，被称为视觉的什么途径。

即使眼睛或引导视觉信息进入大脑的视束没有受损，也会发生这种情况；事实上，当症状无法用这种损害来解释时，就会出现视觉失认症。

腹股沟特定区域的损伤可以损害识别某些类别的视觉信息的能力，如视觉失认症的情况。

视觉失认症患者一般没有视觉背流（称为视觉通路）的损伤，因为它在确定物体在空间的位置方面起着重要作用，这使得视觉失认症患者能够表现出相对正常的视觉引导行为。

例如，患者DF有腹侧病变，导致她出现知觉失调。她接受测试的任务之一是要求她把一张卡片放在一个可以向各个方向旋转的细槽中。

作为一个有知觉失认症的病人，人们会认为，既然她不能识别这个槽，她就应该不能正确地把卡片放在槽里。

事实上，当她被要求说出卡槽的方向时，她的反应并不比机会好。然而，当她被要求把卡片放进卡槽时，她几乎和对照组一样成功。

这意味着，在没有腹侧血流的情况下，背侧血流可以帮助处理特殊信息以帮助运动，而不考虑物体识别。

更具体地说，外侧枕部复合体似乎对许多不同的情况作出了反应。