简介
编辑使用产钳的优点包括避免剖腹产(以及随之而来的短期和长期并发症)、缩短分娩时间以及普遍适用于头先露(头先露)。 常见的并发症包括可能会擦伤婴儿并导致比其他情况更严重的阴道撕裂(会阴裂伤)(尽管重要的是要认识到几乎所有女性在分娩xxx个孩子时都会遭受某种形式的撕裂)。 严重且罕见的并发症(发生频率低于 200 人中的 1 人)包括神经损伤、后弹力层破裂、颅骨骨折和颈髓损伤。
- 使用产钳的母体因素:
- 母性疲惫。
- 第二产程延长。
- 母亲患有心脏病、高血压、青光眼、动脉瘤等疾病,或其他使推动困难或危险的疾病。
- 出血。
- 与镇痛药物相关的母体努力抑制(尤其是硬膜外/脊髓麻醉)。
- 使用产钳的胎儿因素:
- 不可靠的胎儿心脏追踪。
- 胎儿窘迫。
- 臀位后出头。
并发症
编辑宝贝
- 割伤和瘀伤。
- 增加面神经损伤的风险(通常是暂时的)。
- 锁骨骨折的风险增加(罕见)。
- 颅内出血风险增加 - 有时会导致死亡:4/10,000。
- 颅神经 VI 受损的风险增加,导致斜视。
妈妈
- 会阴裂伤、盆腔器官脱垂和失禁的风险增加。
- 增加阴道和子宫颈受伤的风险。
- 增加产后恢复时间和疼痛。
- 恢复期间疏散难度增加。
结构
编辑产钳由位于胎儿头部周围的两个分支(刀片)组成。 这些分支被定义为左侧和右侧,具体取决于它们将应用于母亲骨盆的哪一侧。 分支通常但不总是在中点交叉,这称为关节。 大多数镊子在关节处有一个锁定机构,但少数有一个滑动机构,允许两个分支相互滑动。 带有固定锁定机构的镊子用于需要很少或不需要旋转的分娩,例如当胎儿头部与母亲的骨盆成一直线时。 带有滑动锁定机构的镊子用于需要更多旋转的分娩。
每个钳子分支的刀片是用来夹住胎头的弯曲部分。 镊子应该牢牢地包围胎头,但不要太紧。 刀片的特点是有两条曲线,头部曲线和骨盆曲线。 头部曲线的形状符合胎儿的头部。 根据胎儿头部的形状,头部曲线可以变圆或拉长。 骨盆曲线的形状符合产道,有助于引导耻骨下方的牵引力。 用于旋转胎头的镊子应该几乎没有骨盆曲线。
手柄通过可变长度的柄连接到刀片。 如果考虑旋转,则使用长柄镊子。
英美类型
所有美式镊子都源自法式镊子(长镊子)或英式镊子(短镊子)。 短钳适用于已经在母体骨盆中显着下降的胎头(即,靠近阴道)。 长镊子能够到达仍在母体骨盆中部甚至上部的胎头。 在目前的实践中,使用产钳在上骨盆中接近胎头并不常见。 因此,英国和美国首选短钳。 其他地方仍在使用长镊子。
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