光泽苔藓

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  症状体征 损害为直径1~2mm大小,微高出皮面的扁平、丘疹,呈圆形或多角形,正常皮色或淡红、黄褐色、表面有光泽,多数聚集,但不融合,大小始终不变,周围无炎症,有时表面有细薄鳞屑,或轻度摩擦皮损,可见少量鳞屑,玻片压视,显示乳白色小点。皮损有时可呈环状排列,少数病例呈泛发型或融合型,后者皮损呈红黄或棕斑块,被覆细小鳞屑,周围可见少数散在皮疹。若外伤或搔抓,可出现同形反应。好发于(图1)、包皮、、...

光泽苔藓

  症状体征

损害为直径1~2mm大小,微高出皮面的扁平、丘疹,呈圆形或多角形,正常皮色或淡红、黄褐色、表面有光泽,多数聚集,但不融合,大小始终不变,周围无炎症,有时表面有细薄鳞屑,或轻度摩擦皮损,可见少量鳞屑,玻片压视,显示白色小点。皮损有时可呈环状排列,少数病例呈泛发型或融合型,后者皮损呈红黄或棕斑块,被覆细小鳞屑,周围可见少数散在皮疹。若外伤或搔抓,可出现同形反应。好发于(图1)、包皮、、,亦可见于下腹、乳房、腹壁、臀部及膝肘伸侧,一般不见于颜面及头皮。融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部,如颈围、妇女乳房下部,发生于下肢者,有时可呈紫癜状,类似进行性色素性紫癜性皮病。掌跖很少受累,掌跖光泽苔藓的报道少见,表现为掌跖的对称性过度角化性红斑、裂隙和砂纸样的损害。偶见黏膜损害,呈细小灰白色扁平丘疹或斑块,指(趾)甲亦可受累,出现纵嵴、肥厚、脆裂等,但比较少见。经过中可并发扁平苔藓。一般无自觉症状,偶有痒感,有的甚至是剧烈瘙痒,无症状。病程由急性开始,经过徐缓,逐渐增多,可自行消退,但易复发。

   用药治疗

本病有自愈倾向,一般无需治疗。可酌情服用维生素A、D,或试用异烟肼,或注射铋剂,亦可促其早期消退。局部外用,或间苯二酚(雷琐辛)软膏、5%水杨酸软膏有帮助。对少数孤立损害或时久不退者,可考虑电灼、冷冻。可服除湿丸及散结灵。

   饮食保健 适宜食用

  饮食宜清淡。

   不宜食用

  1、 不吃辛辣刺激性食物

  2、 不饮

   预防护理

  去除可能诱发因素,避免局部刺激。

   病理病因

病因尚未明确。以往认为与结核有关。有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在,部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分,认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点,它们仍应为的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应,也有人认为是的炎性肉肿,但均未确证。

   疾病诊断

  应与下列疾病鉴别:

  1.扁平苔藓 两者常合并发生,临床表现有相似之处,鉴别点见表1。

  

2.结核性苔藓 主要发于躯干,为圆锥形小丘疹,多与毛囊一致,簇集成片,体内常可查见结核灶,组织病理象有结核样灶状浸润,但细血管扩张,基底层无变化。

  3.毛发苔藓 多发生于四肢伸侧,丘疹与毛囊一致,表面有角化鳞屑,其下常有卷曲毳毛。

   检查方法

  实验室检查:

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  其他辅助检查:

  组织病理:有特征性。xxx乳头有以淋巴细胞、组织细胞为主的灶状浸润,可见少量成纤维细胞、嗜色素细胞、上皮样细胞,偶见朗汉斯巨细胞,无干酪样坏死,界限清楚,其两侧表皮突向下延伸,包绕着浸润细胞呈抱球状。在浸润灶内,胶原纤维,弹力纤维消失,可有毛细血管扩张。血管壁可增厚,有时血管可闭塞。灶性浸润顶部表皮变薄,基底层液化或消失。

   并发症

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   预后

  预后良好。病程由急性开始,经过徐缓,逐渐增多,可自行消退,但易复发。

   发病机制

  发病机制不清楚,有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应,也有人认为是的炎性肉芽肿。

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