肿瘤电场治疗
编辑肿瘤治疗领域肿瘤学
医疗用途
编辑新诊断胶质母细胞瘤
中期分析显示,接受治疗的患者的中位生存期有统计学意义的显着益处 TTFields 联合常规疗法(替莫唑胺、放疗和手术)与仅接受常规疗法的患者相比,这一结果导致该试验的独立数据监测委员会建议提前终止研究。 这是十年来首次显示新诊断胶质母细胞瘤患者生存获益的大规模试验。 基于这些结果,FDA 批准了对试验方案的修改,允许为试验中的所有患者提供 TTFields。 该试验中潜在的方法学问题包括缺乏假对照组,增加了安慰剂效应的可能性,以及接受 TTFields 的患者比对照组患者接受了更多周期的化疗。 这种差异可能是由于接受 TTFields 治疗的患者的健康状况和存活率得到改善,允许进行更多的化疗周期,但也可能是由于临床研究人员有意识或无意识的偏见所致。 专家临床评论称初步结果令人鼓舞。
复发性卵巢癌
该试验包括复发性铂类耐药卵巢癌患者。 试验结果包括除皮炎外,没有报告与 TTField 设备相关的不良副作用。
副作用
编辑迄今为止,在已发表的试验中,TTFields 的副作用包括因长时间使用电极而引起的局部皮疹。
机制
编辑甲状腺电场治疗 / TTFields 最初于 2004 年被描述为使用绝缘电极将极低强度、中频交变电场施加到包含增殖细胞的目标区域。 在临床前癌症模型中,TTFields 似乎通过抗有丝分裂机制显示出对增殖细胞的选择性毒性。 对有丝分裂至关重要并可能受电场影响的蛋白质和蛋白质复合物包括 α/β-微管蛋白和有丝分裂脓毒蛋白异源三聚体。
这些分子具有不均匀分布的带电氨基酸残基(偶极子),当暴露于交变电场时,这可能会阻止它们的正常取向和功能。 原则上,这种方法可以选择性地用于身体区域的癌细胞,例如大脑,其中大多数正常细胞是非增殖的。
在细胞分裂过程中,一种称为纺锤体的结构由蛋白质自组装。 纺锤体附着在 23 条染色体上,并将 DNA 拉入两个新细胞。
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