循证医学
编辑循证医学 (EBM) 是认真、明确和明智地使用当前最佳证据来做出有关个体患者护理的决定。 EBM 的目的是整合临床医生的经验、患者的价值观和最佳可用科学信息,以指导有关临床管理的决策。 该术语最初用于描述一种教授医学实践和改进个别医生对个别患者的决策的方法。
背景、历史和定义
编辑医学在预防、诊断和治疗人类疾病方面有着悠久的科学探索历史。
临床决策
1973 年,John Wennberg 开始记录医生执业方式的广泛差异。 整个 80 年代,David M. Eddy 描述了临床推理中的错误和证据中的缺口。 20 世纪 80 年代中期,Alvin Feinstein、David Sackett 等人出版了临床流行病学教科书,将流行病学方法转化为医生决策。 到 80 年代末,兰德公司的一个小组表明,即使按照他们自己的专家的标准,医生执行的大部分程序也被认为是不合适的。
循证指南和政策
必须识别、描述和分析相关证据。 政策制定者必须确定该政策是否有证据证明是合理的。 必须写一个理由。 他在 1990 年春天发表在 JAMA 上的其他几篇论文中讨论了基于证据的政策。这些论文是 1990 年至 1997 年间在 JAMA 上发表的关于设计人口级指南和政策的正式方法的 28 篇系列论文的一部分。
医学教育
在医学教育的背景下,“循证医学”一词稍晚才被引入。
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