膝外翻

　　症状体征

　　两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两足内踝分离而不能靠拢为主要表现。

　　 治疗方法

　　X型腿的矫正方法包括：手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿，必须接受正规、系统的佝偻病治疗;同时注意小儿不要过早的学走。

　　手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

严重的膝外翻畸形，一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉，易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形，缓慢纠正畸形，避免神经、血管的并发症，手术也较微创。

非手术矫正方法，其原理基本一致，都是通过松弛膝关节外侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨内翻，达到矫正目标。非手术矫正方法，好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期。没有恒心就达不到矫正目的

　　 预防护理

养成良好的穿鞋习惯，正确的睡姿和坐姿,父母发现孩子的足弓有塌陷或者走时出现内八或者外八现象，应引起重视，及时矫正。

　　 病理病因

造成X型腿的主要原因有三种，一种是小儿的佝偻病，一种是先天的遗传，另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。这种腿部的畸形不仅影响形与健美，对于人体健康也有较大的影响，膝外翻或内翻都了膝关节的正常力的分布，使关节一侧所受的应力增大，对侧相对减少，同时由于下肢力线的改变，髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长，还会引起膝关节行走时疼痛，关节的活动也受到影响，容易导致骨膝关节炎，对于这种腿形进行矫正，不仅能够增进体形的健美，还可以改善膝关节应力不平衡的状态。

　　 疾病诊断

　　外形特点可直接明确，下肢全长Х线片可确定外翻畸形的角度及程度。

　　 并发症

正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而X型腿的人，由于膝关节外翻，身体重量就过多集中于膝关节外侧关节面上，同时下肢力线不良，髌骨及股骨之间的摩擦增多，易导致髌骨软化。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节外侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。

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