寄生胎

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  基本概述 寄生胎  寄生胎(fetusinfetu,FIF)又称胎内胎或包入性寄生胎,是指一完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整的胎体,在临床上较少见。遗传学家认为寄生胎是由于「遗漏孪生症」造成的。通俗地讲,这是孪生双胎在母体孕育中形成的一种寄生胎现象。英文文献报道不足100例,国内文献报道20余例,绝大多数为个案报道,其发生率为新生儿的50万分之一。   寄生胎大多于生后1年发现,主要表...

  基本概述

寄生胎

  寄生胎(fetus in fetu,FIF)又称胎内胎或包入性寄生胎,是指一完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整的胎体,在临床上较少见。遗传学家认为寄生胎是由于「遗漏孪生症」造成的。通俗地讲,这是孪生双胎在母体孕育中形成的一种寄生胎现象。英文文献报道不足100例,国内文献报道20余例,绝大多数为个案报道,其发生率为新生儿的50万分之一。

  

寄生胎大多于生后1年发现,主要表现为症状和由其代谢产物或无菌坏死、后的毒素引起的中毒症状。寄生胎常见于腹膜后,但也可见于腹腔、颅腔,骶尾,纵隔,,口腔,肾脏,甚至隐睾。寄生胎多为1具,也可见多具的病例。[2]

   病因分析

一般认为是由于受精卵胚胎发育早期的内细胞群阶段,胚泡内全能细胞团成2团或2团以上的内细胞群,如这些内细胞群均等地发育便成为正常双胎或多胎;如因某种原因其中一团或几团内细胞群发育受限或停止,被包入另一团发育良好的内细胞群所形成的胎儿体内,就成为单具或多具寄生胎。寄生胎无生活能力,但于寄主体内仍是活的组织,并随寄主的成长而增大,营养供给来自寄主,常因营养缺乏而造成发育不正常或严重畸形

   临床表现

寄生胎

  寄生胎可寄生于宿主身体的任何部位,所以引起的症状体征也多种多样。大多数寄生胎随宿主年龄增长而长大,多数可长至200-600克,xxx者可达2000克以上。寄生胎的存活年限也随宿主年龄的增长而存活很久;最长可达30-40年,然而多数是在宿主幼小时出现不适症状后通过手术取出。

  寄生胎主要临床特点:发病率极低,以婴幼儿多见;寄生部位呈向;腹膜后和腹腔是好发部位;男女发病无性别差异。

   疾病诊断

  寄生胎的病理诊断主要通过检查和镜检。

  

大体检查寄生胎多表现为包膜完整的包块,直径6-21cm。包膜内为不规则形、貌似胎儿的肿物,仔细检查,可分辨出头、体及肢体雏形,肢端有指(趾)状物,切面以实性为主,大部分淡,含较多脂肪组织,及多个小囊腔,囊腔内可见黏稠或稀薄的分泌物。必须具有椎骨结构或呈脊柱样排列。部分病例还可分辨出肺、脑、肠管等组织。

  

显微镜下寄生胎包裹于被覆单层上皮或鳞状上皮的纤维囊内,可见发育成熟的各种成分:骨、肠组织、脑组织、脂肪组织、呼吸道上皮,部分还可以见到卵巢、输卵管、甲状腺肾上腺、胰腺等3个胚层结构。

   不同类型

  寄生胎分为同卵寄生和异卵寄生。同卵寄生时,二者基因相同。同卵寄生占绝大多数,异卵寄生世界范围内仅有零星报道,如尼日利亚l例6个月女婴,其腰背部寄生有一个男性寄生胎,有。

  寄生胎发育程度差别很大,有不同的类型。若两个孪生胎分离不完全,则形成连体胎儿;若小胎儿寄生在大胎儿体内,这种寄生胎称为胎中胎,大多寄生于腹腔内,有的外形近似胎儿,有的器官发育不完整。寄生胎实为被正常胎儿包裹在体内发育不全的小胎。寄生胎与体内畸形瘤有很大区别,畸形瘤是胚胎发育过程中由三胚层的衍生物所构成的肿瘤。 因此寄生胎往往带有器官,组织,毛发等人体特征.

  

通常,寄生胎较小,包在胎儿体内时,难以发现。有的等到孩子长到几岁甚至到以后,因病到医院诊治时才被意外地发现。这就是民间常传说「小孩生小孩,男子怀胎儿」的原故。

   疾病治疗

  关于治疗,要视寄生胎的具体情况而定。如果寄生胎已停止生长,且不产生症状,那就不一定需要手术切除。倘若有症状,或者虽然暂时无症状,但寄生胎在不断增大,则以手术切除为宜。

   疾病预防

1、不能近亲结婚;

  2、远离辐射;

  3、放化疗期间不能怀孕;

  4、注意孕前检查;

  5、已婚妇女注意每年定期妇科检查。

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