半月板

在解剖学中，半月板，是一个圆盘形（月牙形在膝盖）关节中的软骨。 与椎间盘不同，半月板仅部分分隔关节腔。 在哺乳动物中，膝关节中有两个大的半月板，而在其他关节（例如指间关节）中则有许多较小的半月板，通常源自关节囊并突出到关节中。 半月板也发生在鸟类的膝关节和其他关节（桡骨、尺骨、腕部、脊柱）中。

在膝关节中，大腿骨（股骨）和胫骨（胫骨）的关节面之间有一个内侧半月板和一个外侧半月板。 实验室测量和计算 (FEM) 强调了膝关节半月板在两个关节面之间的（压力）力传递中的重要性。 半月板由大约 90% 的胶原纤维组成，可以吸收拉伸应力。 剪切力和张力主要作用于前角和后角附近，前角和后角分别通过前部（前部）和后部（后部）的短韧带固定在胫骨平台上。 当半月板变形时会产生额外的拉伸应力，例如弯曲膝盖时。 此外，由于半月板的形状，它们很可能还能确保滑液更好地分布在关节软骨上，这对它们的营养很重要，有助于减少摩擦。

自 1948 年以来，人们就已经知道并且现在普遍认为，通过手术切除半月板的人患早期关节病的风险会显着增加。 由于半月板特别是外侧半月板的活动性和变形性，胫骨平台上的关节面和股骨头的接触面增加。 由于膝关节（双髁关节）的形状，除了纯粹的弯曲和伸展运动外，还可以向前和向后移动（平移），以及旋转几度，因为它是被迫的在完整的膝关节中完全伸展的所谓最终旋转。 如果没有半月板，胫骨平台的关节面将不适合此操作，或者在去除半月板后会增加磨损。

半月板受伤主要影响运动员或工作对膝盖造成太大压力的人，例如瓷砖工人。 有半月板损伤风险的运动包括足球、击剑、网球、手球、滑雪、单板滑雪、花式滑水、滑水、滑水、壁球、羽毛球、篮球、铁饼、标枪、滑板、橄榄球、空手道、体操、蹦床和骑自行车（作为事故的结果）。 半月板损伤通常发生在膝关节快速旋转（~胫骨和股骨绕纵轴旋转）和快速弯曲或伸展（~绕横轴运动）时。 在这些运动过程中，半月板的自由边缘进入关节体之间并部分或完全撕裂（例如，如篮子手柄撕裂）。

椎间盘半月板是膝关节半月板的先天性畸形。 它可能导致通常在 6 到 8 岁之间开始的弹响现象和疼痛。

半月板损伤（损伤）的无害变体称为半月板挫伤。 保守治疗和大约三周的运动休息就足够了。 在某些情况下，减压切口可以帮助愈合过程。

半月板撕裂（半月板破裂）的情况有所不同。 内侧半月板（即内侧半月板）的损伤比外侧半月板的损伤更常见。 裂纹按其方向分为纵向裂纹、径向裂纹或斜向裂纹（瓣状裂纹）。 关于空间平面，垂直裂缝和水平裂缝之间存在区别。 特殊形式包括复合撕裂、篮柄撕裂和“翻转半月板”。 通过临床检查、磁共振成像和关节镜检查（关节内窥镜检查）做出诊断。

篮柄撕裂是平行于纤维主方向的半月板撕裂的名称。 半月板沿其路线纵向分裂，碎片的前端和后端与半月板的其余部分保持连接。 自由边缘迁移到关节间隙，引起剧烈疼痛并意外地阻碍关节运动。

就像关节的软骨表面随着时间的推移发生退行性变化，半月板也会磨损。 在负荷下，半月板组织被展开，变得越来越薄，直到最后撕裂。 这些变化统称为半月板病，是骨关节炎发展时发生的一部分。