耳整形术
编辑耳整形手术的矫正目标是使耳朵向后倾斜,使它们自然地成比例并轮廓化,而无需证据或手术矫正的迹象。因此,从以下位置查看校正后的耳朵时,它们应显示为正常:
(i)前视。从正面看耳朵(耳廓)时,应该可以看到螺旋状的边缘,但不能向后倾斜(展平),以至于它隐藏在反螺旋形折痕的后面。
(ii)后视。从后面看耳廓时,螺旋形边缘笔直、没有弯曲,好像是“ C型字母”(中间三分之一到扁平),或者弯曲着,好像曲棍球棒一样(耳垂不够平坦)如果螺旋轮缘是笔直的,则挫折是和谐的;也就是说,耳廓的上部,中部和下部三分之二将相对于彼此成比例地缩回。
(iii)侧面透视图。耳朵的轮廓应该柔软自然,而不是锋利和人造的。
要矫正的耳朵畸形的严重程度决定了耳整形术的有利时机,例如,对于耳朵非常突出的儿童,4岁是一个合理的年龄。在巨耳病与耳朵突出相关的情况下,孩子的年龄可能为2岁,但是,限制畸形耳朵的进一步生长是有利的。此外,无论患者年龄如何,耳整形手术均要求患者接受全身麻醉。
耳朵重建。通常,为了重建整个耳朵或部分边缘软骨,外科医生首先从患者的肋骨笼中收获肋软骨移植物,然后将其雕刻成一个耳廓,将其置于患者头部的颞皮下,使皮肤包膜包含软骨框架、耳朵假体。一旦放置并用缝合线固定,外科医生便会创建自然比例,轮廓和外观的耳廓(外耳)。在接下来的几个月中,在后续手术中,外科医生会产生一个耳垂,并且还将重建的耳廓与头部侧面分开(约15-18毫米),以形成一个小而圆形的耳屏。突出物位于耳道外部入口之前。
如果患者患有多个先天性耳朵缺陷或自体软骨不足以进行收获,那么用肋骨软骨移植进行矫正可能是不可行的。在这种情况下,可能会应用重建性的Antia–Buch螺旋推进技术。它从耳缘的后面移动组织,然后围绕并向前移动,以修复耳缘的有缺陷的前部。执行Antia–Buch螺旋推进首先,外科医生用墨水首先在螺旋形轮辋内部和螺旋形的小腿(小腿)周围设计切口。然后切开皮肤和软骨-但不会刺破耳朵的后部皮肤。然后将螺旋形边缘推进以进行缝合(闭合),然后从耳后部去除狗耳形的皮肤移植物。缝合线的闭合使螺旋的结节进入螺旋边缘。
非手术性耳整形术
编辑适应症
耳朵畸形的发生率大约20%至30%的新生儿出生时可能在子宫内(先天性)发生外耳畸形(耳廓))或在产道中(已获得)。可能的缺陷和畸形包括突出的耳朵(“蝙蝠耳朵”)、尖耳朵(“ elfin耳朵”);螺旋缘畸形,其中耳朵的上半部分没有弯曲;花椰菜的耳朵,看起来好像被压碎了;垂耳,其中耳廓的上部折叠到其自身上;和别的。这类畸形通常是可以自我矫正的,但是如果在1周大时孩子的外耳畸形尚未自我矫正,则可以通过手术矫正(约5-6岁的耳整形术)或非手术矫正(要使耳朵具有正常的比例,轮廓和外观,则需要使用组织模制)。
组织成型
(i)编带、(ii)医师设计的夹板、(iii)EarWell、(iv)耳部和(v)earFold在婴儿期的最初几周,由于剩余的母体,婴儿耳廓的软骨异常可塑。在儿童体内循环的雌激素。在该生化特权期间,可以通过将耳廓成型为正确的形状来xxx性矫正突出的耳朵和相关的畸形,方法是通过传统的绑带方法,用胶带和柔软的牙科复合物(例如牙胶-乳胶) ,或仅使用胶带;或与非手术组织成型器具,例如由医生设计的定制的,特定于缺陷的夹板;以及EarWell和Ear Buddies设备,它们是机械耳朵缺陷矫正的夹板式录音带方法的技术变体;每种方法都需要用胶带固定在婴儿的头上。在治疗上,夹板式和胶带式治疗方案为期数月之久,并且持续进行直到达到理想的结果,或者直到耳廓轮廓没有进一步改善为止,同样,使用定制的和商用的组织成型装置。
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