手外科

手外科涉及手部或上肢（通常从手尖到肩部）包括损伤和感染的病症和问题的手术和非手术治疗。普通外科、整形外科和整形外科的毕业生可以从事手外科工作。

整形外科医生和整形外科医生在住院医师培训期间接受了重要的手外科培训。此外，一些毕业生还会额外获得一年的手工奖学金。获得委员会认证的普通外科医生、整形外科医生或整形外科医生，他们已完成手部外科批准的奖学金培训并满足许多其他实践要求，有资格参加“手部外科附加资格证书”考试，以前称为CAQSH，它现在被称为SOTH。”不管他们最初的培训领域是什么，一旦候选人完成了批准的手外科奖学金，所有手外科医生都接受了治疗手部和上肢骨骼和软组织的所有损伤的培训。在没有额外手部训练的人中，整形外科医生通常接受过处理需要“再植”手术的创伤性手部和手指截肢的培训。整形外科医生经过培训，可以重建各个方面以挽救附肢：肌腱、肌肉、骨骼。同样，整形外科医生接受过训练，可以处理复杂的手部骨折和腕骨损伤，这些损伤会改变手腕的力学。

三个符合条件的领域的历史背景是，整形外科和骨科外科都是普通外科主干的较新分支。现代手部手术始于第二次世界大战，作为一项军事计划决定。美国陆军外科医生诺曼·T·柯克少将知道xxx次世界大战中手部受伤的结果很差，部分原因是没有正式的系统来处理它们。柯克还知道，他的平民普通外科同事SterlingBunnell博士对手部重建有着特殊的兴趣和经验。柯克聘请邦内尔培训军事外科医生处理手部损伤以治疗xxx伤亡，当时手部手术成为一门正式的专业。

整形外科医生继续开发特殊技术来管理手腕和手部的小骨头。开创性的整形外科医生开发了用于修复手部小神经和动脉的显微外科技术。所有三个专业的外科医生都为修复肌腱和管理各种急性和慢性手部损伤的技术的发展做出了贡献。手外科融合了骨科、整形外科、普通外科、神经外科、血管和微血管外科以及精神病学的技术。最近的一项进展是向“完全清醒的手部手术”发展。

在瑞典、芬兰和新加坡等少数国家，手外科本身就被认为是一门临床专业，有正式的四到六年的手外科住院医师培训计划。参加这些课程的手外科医生接受了手外科各个方面的培训，结合并掌握了传统上与“骨科手外科医生”和“整形手外科医生”相关的所有技能，以同样擅长处理肌腱、韧带和骨骼损伤以及显微外科重建，例如重新连接切断的部分或游离组织转移和移植。

手外科医生执行各种各样的手术，例如骨折修复、释放、肌腱转移和修复以及损伤、类风湿性畸形和先天性缺陷的重建。他们还对截肢的手指和四肢进行显微外科重新连接、软组织和骨骼的显微外科重建、神经重建以及改善瘫痪上肢功能的手术。美国有两个医学协会为手外科医生提供继续医学教育：美国手外科协会和美国手外科协会。在英国，手外科医生的医学协会是：英国手外科协会(BSSH)。在欧洲，欧洲手外科学会联合会(FESSH)汇集了多个学会。