肾上腺皮质

肾上腺皮质是外部区域，并且还一个的xxx部分肾上腺。它分为三个独立的区域：球状带、束状带和网状带。每个区域负责产生特定的激素。它也是雄激素合成的次要部位。

肾上腺皮质合成的类固醇的前体是储存在囊泡中的胆固醇。胆固醇可以在肾上腺皮质中从头合成。然而，胆固醇的主要来源似乎是被循环脂蛋白吸收的胆固醇。

到此为止的步骤发生在许多产生类固醇的组织中。然而，产生醛固酮和皮质醇的后续步骤主要发生在肾上腺皮质中：

• 孕酮→（C21羟基化）→11-脱氧皮质酮→（C11和C18进一步羟基化）→醛固酮
• 孕酮→（C17羟基化）→17-α-羟基孕酮→（C21羟基化）→11-脱氧皮质醇→（C11羟基化）→皮质醇

肾上腺类固醇激素合成步骤

肾上腺皮质产生多种不同的皮质类固醇激素。

初级盐皮质激素，醛固酮，在肾上腺皮质中产生球状带通过酶的作用醛固酮合酶（也称为CYP11B2）。醛固酮主要负责长期调节血压。醛固酮对肾远曲小管和集合管的影响，导致钠的重吸收增加，钾（由主细胞）和氢离子（由集合管的嵌入细胞）的排泄增加。钠潴留也是远端结肠和汗腺对醛固酮受体刺激的反应。尽管醛固酮的持续产生需要通过低电压激活的Ca2+通道持续钙离子进入，但孤立的肾小球带细胞被认为是不可兴奋的，其记录的膜电压太极化而不允许Ca2+通道进入。

糖皮质激素在束状带中产生。肾上腺释放的主要糖皮质激素是人类的皮质醇和许多其他动物的皮质酮。它的分泌受激素调控ACTH从垂体前叶。

它们在网状带中产生。最重要的雄激素包括：

• 睾酮：一种具有多种作用的激素，从增强肌肉质量和刺激细胞生长到第二性征的发育。
• 双氢睾酮(DHT)：睾酮的代谢物，是一种比睾酮更有效的雄激素，因为它与雄激素受体的结合更强。

雄烯二酮（Andro）：一种由睾丸、肾上腺皮质和卵巢产生的雄激素类固醇。虽然雄烯二酮通过代谢转化为睾酮和其他雄激素，但它们也是雌酮的母体结构。

• 脱氢表雄酮(DHEA)：它是天然雌激素的主要前体。DHEA也称为脱氢异雄酮或脱氢雄酮。所述网状还产生DHEA-硫酸盐因的动作磺，SULT2A1。

• 肾上腺功能不全（例如由于艾迪生病）
• 库欣综合征
• 库欣病
• 康氏综合征
• 肾上腺皮质癌