静脉穿刺

在医学上，静脉穿刺是获得用于静脉的静脉目的访问的过程血液采样（也称为放血）或静脉内治疗。在医疗保健领域，该程序由医学实验室科学家、医生、一些EMT、护理人员、抽血医生、透析技术人员和其他护理人员执行。在兽医学中，该程序由兽医和兽医技术人员执行.

必须遵循标准的血液样本采集程序，以获得准确的实验室结果。收集血液或填充试管的任何错误都可能导致错误的实验室结果。

静脉穿刺是最常进行的侵入性手术之一，其进行的原因有以下五个：

1. 为诊断目的获取血液；
2. 监测血液成分的水平；
3. 进行治疗性治疗，包括药物、营养或化学疗法；
4. 去除因铁或红细胞（红细胞）水平过高而引起的血液；或者
5. 为了收集血液用于以后的用途，主要是输血要么在供体或在另一个人。

血液分析是医疗保健领域临床医生可用的重要诊断工具。

血液最常从上肢的浅静脉获得。所述的肘正中静脉，其内的位于肘窝前部到肘部，靠近皮肤的表面，而无需许多大神经定位附近。其他可用于肘窝进行静脉穿刺的静脉包括头静脉、贵要静脉和前臂正中静脉。

使用利多卡因离子电渗疗法可有效减轻儿童静脉穿刺期间的疼痛和痛苦。一种无针粉末利多卡因输送系统已被证明可以减少儿童静脉穿刺的疼痛。局部麻醉剂浸润可以实现快速皮肤麻醉，但它可能会引起害怕针头或扭曲皮肤的儿童的焦虑，使血管通路更加困难，并增加针头暴露于医护人员的风险。通过局部应用局部麻醉剂或利多卡因离子电渗疗法，也可以在没有针的情况下实现皮肤麻醉。相比之下，无创皮肤麻醉可以在5-15分钟内建立，而不会通过利多卡因离子电渗疗法扭曲下层组织，当置于正极下方时，直流电促进带正电荷的利多卡因分子的皮肤渗透。

一项研究得出结论，利多卡因的离子电渗疗法在为6-17岁儿童的静脉穿刺提供皮肤麻醉方面是安全有效的。这种技术可能不适用于所有儿童。未来的研究可能会提供有关儿童皮肤麻醉的最小有效离子电渗疗法的信息，以及利多卡因离子电渗疗法与局部麻醉药膏和皮下浸润的麻醉效果和满意度的比较。

儿童静脉穿刺相关疼痛的非药物治疗包括催眠和分散注意力。这些治疗减少了自我报告的疼痛，当与认知行为疗法(CBT)相结合时，疼痛的减轻甚至更大。其他干预措施尚未发现有效，这些干预措施是建议、吹气，以及父母指导的分心与控制疼痛和痛苦没有区别。

一些卫生保健工作者更喜欢使用注射器针技术进行静脉穿刺。Sarstedt制造了一种使用该原理的抽血系统(S-Monovette)。老年人、患有癌症、严重烧伤、肥胖或静脉不可靠或脆弱的人可以首选这种方法。因为注射器是手动操作的，所以可以容易地控制施加的抽吸量。这在静脉很小的时候特别有用，静脉可能会在真空管的抽吸下塌陷。在儿童或其他获取血液量可能有限的情况下，在将血液分配到实验室所需的各种添加剂之前，了解可以获得多少血液会很有帮助。另一种选择是从留置插管抽血。

在获取血液酒精测试样本时，通常不建议使用异丙醇清洁静脉穿刺部位。这主要与使用酒精清洁剂相关的潜在法律影响有关，理论上可能会影响分析。许多警察酒精收集工具包已上市，其中包含氟化钠/草酸钾防腐剂和非酒精基清洁剂，以确保正确收集。在这种情况下，建议使用肥皂和热水或聚维酮碘拭子代替异丙醇。