鳞状细胞癌

鳞状细胞癌(SCC)，也称为表皮样癌，包括由鳞状细胞引起的多种不同类型的癌症。这些细胞形成于皮肤表面、身体中空器官的内壁以及呼吸道和消化道的内壁上。

常见类型包括：

• 鳞状细胞皮肤癌:一种皮肤癌
• 肺鳞状细胞癌：肺癌的一种
• 鳞状细胞甲状腺癌：一种甲状腺癌
• 食管鳞状细胞癌：一种食管癌
• 阴道鳞状细胞癌：一种阴道癌

尽管同名“鳞状细胞癌”，但不同身体部位的鳞状细胞癌在症状、自然病程、预后和对治疗的反应方面存在差异。

大约90%的头颈癌（口腔癌、鼻腔癌、鼻咽癌、咽喉癌和相关结构癌）是由SCC引起的。

皮肤鳞状细胞癌是第二常见的皮肤癌，在美国每年有超过100万例病例。

原发性鳞状细胞甲状腺癌显示出侵袭性的生物学表型，导致患者预后不良。

食管癌可能由食管鳞状细胞癌(ESCC)或腺癌(EAC)引起。SCC往往发生在靠近嘴的位置，而腺癌则发生在靠近胃的位置。吞咽困难（吞咽困难，固体比液体更糟）和吞咽疼痛是常见的初始症状。如果疾病是局部的，手术切除受影响的食道可能会提供治愈的可能性。如果疾病已经扩散，通常使用化学疗法和放射疗法。

当与肺相关时，它通常是位于中央的大细胞癌（非小细胞肺癌）。常伴有副肿瘤综合征，引起甲状旁腺激素相关蛋白异位产生，导致高钙血症，但副肿瘤综合征更常与小细胞肺癌相关。这主要是由于吸烟。

癌症可以被认为是一个非常大且异常异质的恶性疾病家族，其中鳞状细胞癌是xxx的亚群之一。所有SCC病变都被认为是通过上皮谱系或特征的癌症干细胞的重复、不受控制的分裂开始的。SCC来自鳞状细胞，鳞状细胞是排列在身体许多部位的扁平细胞。其中一些是角质形成细胞。这些癌细胞的积累导致异常细胞的微观焦点，至少在最初，这些异常细胞局部限制在祖细胞所在的特定组织内。这种情况称为鳞状细胞原位癌，当肿瘤尚未穿透基底膜或其他界限结构侵入邻近组织时诊断。一旦病变生长并进展到它已经破坏、穿透和浸润相邻结构的程度，它就被称为“侵袭性”鳞状细胞癌。一旦癌成为侵袭性，它就能够扩散到其他器官并导致转移或“继发性肿瘤”的形成。

国际肿瘤疾病分类(ICD-O)系统列出了恶性鳞状细胞肿瘤的多种形态亚型和变体，包括：

• 甲状腺乳头状癌（代码8050/3）
• 疣状鳞状细胞癌（代码8051/3）
• 乳头状鳞状细胞癌（代码8052/3）
• 鳞状细胞癌（代码8070/3）
• 大细胞角化鳞状细胞癌（代码8071/3）
• 大细胞非角化鳞状细胞癌（代码8072/3）
• 小细胞角化鳞状细胞癌（代码8073/3）
• 梭形细胞鳞状细胞癌（代码8074/3）也称为梭形细胞癌，），是一种以梭形非典型细胞为特征的亚型。
• 腺样体/假腺体鳞状细胞癌（代码8075/3）
• 表皮内鳞状细胞癌（代码8081/3）
• 淋巴上皮癌（代码8082/3）

SCC的其他变体可在其他系统下得到识别，例如角化棘皮瘤。

• 奎拉特红细胞增多症
• Marjolin的溃疡是一种由不愈合的溃疡或烧伤引起的SCC。然而，最近的证据表明SCC和Marjolin溃疡之间存在遗传差异，这在以前被低估了。

鳞状细胞癌分类的一种方法是通过显微镜下的外观。子类型可能包括：

• 腺样鳞状细胞癌（也称为假腺鳞状细胞癌）的特征在于管状显微模式和角质形成细胞棘层松解。
• 基底样鳞状细胞癌的特征是好发于舌根。
• 透明细胞鳞状细胞癌（也称为皮肤透明细胞癌）的特征是角质形成细胞由于水肿肿胀而显得透明。
• 印戒细胞鳞状细胞癌（有时称为印戒细胞鳞状细胞癌）是一种组织学变异，其特征在于由角蛋白和大空泡组成的同心环，对应于显着扩张的内质网。这些液泡生长到一定程度，以至于它们从根本上将细胞核移向细胞膜，使细胞在显微镜下观察时具有独特的表面相似性，类似于“印戒”。