环磷酰胺

环磷酰胺（CP），在其他名称中也被称为细胞磷烷，是一种用作化疗和抑制免疫系统的药物。作为化疗，它被用于治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、卵巢癌、乳腺癌、小细胞肺癌、神经母细胞瘤和肉瘤。作为一种免疫抑制剂，它可用于肾病综合征、多发性肉芽肿病和器官移植后等疾病。它可以通过口服或静脉注射的方式服用。大多数人都会产生副作用。常见的副作用包括白细胞计数低、食欲不振、呕吐、脱发和膀胱出血。其他严重的副作用包括未来患癌症的风险增加、不孕症、过敏反应和肺纤维化。环磷酰胺是烷基化剂和氮芥类药物中的一种。它被认为是通过干扰DNA的复制和RNA的产生而发挥作用。

环磷酰胺用于治疗癌症和自身免疫性疾病。它被用来快速控制疾病。由于它的毒性，要尽快用毒性较小的药物来代替它。需要定期和经常进行实验室评估，以监测肾脏功能，避免药物引起的膀胱并发症，并筛查骨髓毒性。

环磷酰胺的主要用途是与其他化疗药物一起用于治疗淋巴瘤、某些形式的脑癌、神经母细胞瘤、白血病和一些实体肿瘤。OncovetC（ChemovetS.A。)，是拉丁美洲xxx个被批准用于治疗犬类和猫类癌症（肛囊癌、膀胱癌、尿道癌、血管肉瘤、淋巴瘤。肥大细胞瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤），猫科动物癌症（乳腺癌、血管肉瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、慢性淋巴细胞白血病、急性骨髓性白血病、肥大细胞瘤）。它可以在不同的治疗方案中使用，如诱导治疗、辅助治疗、新辅助治疗、维持治疗和调强化疗。

环磷酰胺可降低免疫系统的反应，尽管对毒性的担心限制了它在严重疾病患者中的使用，但它仍然是治疗危及生命的自身免疫性疾病的重要方法，在这些疾病修改抗风湿药物（DMARDs）无效的情况下。例如，系统性红斑狼疮伴严重狼疮肾炎可能对脉冲环磷酰胺有反应。环磷酰胺还用于治疗最小变化疾病、严重的类风湿性关节炎、多发性肉芽肿病、古德帕斯特综合征和多发性硬化症。由于其潜在的副作用，如闭经或卵巢功能衰竭，环磷酰胺用于治疗的早期阶段，后来被其他药物替代，如霉酚酸或ACA。

环磷酰胺与沙利度胺或来那度胺和地塞米松联合使用，作为AL淀粉样变性的非标治疗，其疗效有据可查。对于不适合做自体干细胞移植的人来说，它似乎是美法仑这种更传统的治疗方法的一个替代方案。

移植物抗宿主疾病（GVHD）是异体干细胞移植的主要障碍，因为捐赠者的T细胞会对接受者产生免疫反应。GVHD通常可以通过移植的T细胞耗竭来避免。在半匹配或单倍体供体造血干细胞移植中，移植后使用大剂量环磷酰胺可减少GVHD，即使使用减少的调理方案。

像其他烷基化药物一样，环磷酰胺有致畸作用，孕妇禁用（妊娠类别D），除非母亲有生命危险的情况。使用环磷酰胺的其他相对禁忌症包括哺乳期、活动性感染、中性粒细胞减少症或膀胱毒性。环磷酰胺是一种妊娠D类药物，会导致出生缺陷。为治疗癌症或狼疮而接触环磷酰胺的前三个月显示出一种被称为环磷酰胺胚胎病的异常模式，包括生长受限、耳朵和面部异常、没有手指和肢体发育不良。

环磷酰胺的不良药物反应与累积用药剂量有关，包括化疗引起的恶心和呕吐、骨髓抑制、胃痛、出血性膀胱炎、腹泻、皮肤/指甲变黑、脱发（头发脱落）或头发稀疏、头发颜色和质地的改变、嗜睡和深刻的性腺毒性。