安桃乐

一氧化二氮是一种吸入气体，用作止痛药，并与其他药物一起用于麻醉。 常见用途包括分娩期间、创伤后以及作为临终关怀的一部分。 效果通常在半分钟内开始，效果持续约一分钟。

短期使用除呕吐外几乎没有副作用。 长期使用可能会出现贫血或麻木。 应始终提供至少 21% 的氧气。 不建议肠梗阻或气胸患者服用。 不建议在怀孕早期使用。 使用后可以继续母乳喂养。

一氧化二氮于 1772 年至 1793 年被发现，并于 1844 年用于麻醉。它被列入世界卫生组织的基本药物清单。 它通常以 50/50 的氧气混合物形式出现。 带有需求阀的设备可用于自我管理。 设置和维护对于发展中国家来说相对昂贵。

一氧化二氮 (N2O) 本身是活跃的（不需要身体发生任何变化即可活跃），因此大致在肺-脑循环时间内开始。 这使其在给药开始后 30 秒达到峰值作用； 因此应相应地使用 Entonox，即吸入应在宫缩变得疼痛之前 30 秒开始。 它通过肺部原封不动地从体内排出，并且在正常情况下不会积累，这解释了大约 60 秒的快速偏移。 它可有效控制分娩和分娩期间的疼痛。

一氧化二氮比氧气和氮气更易溶解，因此会扩散到体内的任何空气空间。 这使得在气胸患者或最近进行过水肺潜水的患者中使用它是危险的，并且对于任何肠梗阻的使用都有警告。

它的镇痛作用很强（相当于 15 毫克皮下注射吗啡），其特点是起效快，消退快。

当与其他麻醉气体结合使用时，一氧化二氮会引起剂量依赖性呼吸频率增加和潮气量减少，最终效果是分钟通气量降低。 与挥发性麻醉剂一样，它会增加脑血流量和颅内压。 然而，与挥发性麻醉剂相反，它会导致脑氧代谢率增加。

N2O 不应用于患有肠梗阻、气胸、中耳或鼻窦疾病的患者，也不应用于在过去 24 小时内进行过水肺潜水的任何患者或患有剧烈精神障碍的患者。临床上也有 怀孕前两个三个月和意识水平下降的患者的注意事项。

该气体是一半一氧化二氮 (N2O) 和一半氧气 (O2) 的混合物。 N2O 和氧气在高压下结合并保持气态的能力是由坡印亭效应引起的（以英国物理学家约翰·亨利·坡印廷命名）。

Poynting 效应涉及当通过液态 N2O 鼓泡时气态 O2 溶解，液体蒸发形成气态 O2/N2O 混合物。

持续吸入纯 N2O 会使患者缺氧，但 50% 的氧气含量可防止这种情况发生。 这两种气体将在低温（＜4°C）下分离，这将允许施用低氧混合物。 因此，如果不摇动（通常通过倒置气缸）重新混合气体，就不会从冷气缸中给出。

• Entonox 圆筒的独特蓝白相间的盖子
• 典型的 Schrader 阀门附件，使气体仅可用于按需供气装置

气体是通过需求阀使用咬嘴、咬合块或面罩自行管理的。 Entonox 的自我给药是安全的，因为如果吸入足够量以开始诱导麻醉，患者将无法握住阀门，因此会掉落阀门并很快呼出残余气体。 这意味着与其他麻醉气体不同，它不需要麻醉师在场即可进行给药。 Entonox 中 50% 的氧气确保人的肺泡中有足够的氧气，并在短时间内呼吸暂停以确保安全。

纯 N2O 于 1844 年 12 月首次用作医疗镇痛剂，当时 Horace Wells 在哈特福德使用该气体进行了前 12-15 次牙科手术。

然而，它作为一种普遍接受的方法首次亮相是在 1863 年，当时 Gardner Quincy Colton 在他在纽黑文和纽约市创立的所有科尔顿牙科协会诊所更广泛地介绍了它。

牙科中用于管理气体的xxx个设备由一个简单的橡胶布制成的呼吸袋组成。