胶样粟丘疹

　　症状体征

　　表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。儿童患病时，在露出部位发生半透明的、淡、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍，互不融合，但常群集。经过慢性，至成年期方渐自消失。一般无自觉症状。

在成年以后发病者，皮疹也常发生于部位，如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外，还可见淡、橘或正常皮色的结节或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发，男多于女。有时自觉轻微瘙痒。

　　 用药治疗

　　少数皮疹可行冷冻或电灼，此外可服小量氯喹和大量维生素C。

　　 饮食保健

　　多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　 预防护理

　　皮肤避免长期日光曝晒。

　　 病理病因

　　尚未完全明了。皮损多见于露出部位，可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和两型。前者在儿童或少年期发病，至青春期后即逐渐自行消退，常有家族关系，可能是常染色体显性遗传。而型常在成年后长期受日光曝晒，特别是在热带室外工作者多见，石油工人易发病，本病有家族性发病倾向，男多于女。

　　 疾病诊断

1.粟丘疹丘疹呈白色，以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。

2.扁平苔藓丘疹呈红色或紫红色，不透明，疹内无胶样物质，好发于前臂屈侧，剧痒。基底细胞液化变性，表皮与真皮间细胞呈带状浸润，无胶样物质。

　　3.皮肤淀粉样变 皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起，小腿伸侧多见，剧痒。疹内有淀粉样物质沉积。刚果红染色阳性。Van Gieson染色呈淡红色，甲基紫染成紫红色。

　　 检查方法

　　实验室检查：

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　　其他辅助检查：

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　　 并发症

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　　 预后

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　　 发病机制

　　发病机制不明，可能是常染色体显性遗传。