肠道病毒EV71感染

人群对肠道病毒EV71感染普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型分别感染后抗体缺乏交叉力，因此，人群可反复感染发病。大多已通过隐染获得相应抗体，因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，也可感染。卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4-9月份。该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐染者。方式主要有：人群密切接触是重要的方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫），故与生病的患儿近xxx可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。和美国、一样，是最早出现EV 71感染的国家之一。1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认。1972－1973 年、1986年和1999年均发生过EV71流行，重症病多伴有中枢神经系统症状，一些病人还有严重的呼吸系统症状。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。日本是肠道病毒EV71感染疾病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区。1997年以来，该病在马来西亚、新加坡等地大规模爆发流行，并发中枢神经系统症状而导亡病例增多，引起世界关注和。1997年4—8月马来西亚共有2628例发病，4～6月死亡29例，死者平均年龄1.5岁。

如果发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生，决定是否留院观察或住院治疗。

专家强调，患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。

春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，专家要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。如发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。

中国疾病预防控制中心副主任杨维中、地坛医院主任医师李兴旺、儿童医院ICU室主任钱素云等专家。