乳糜胸
编辑乳糜胸是胸膜腔区域的淋巴液的集合。 这通常是由于所谓的母乳导管受伤所致。 这每天将多达四升的淋巴液从身体的大部分带回静脉血。 在受伤的情况下,这种淋巴会进入邻近的结构(乳糜泻)。 除胸腔外,淋巴液还可进入心包囊(所谓乳糜心包膜),尤其是在严重外伤的情况下,可导致心包填塞。 如果淋巴仍然局限于纵隔,则称为乳糜纵隔。
原因
编辑- 自发破裂
- 术中损伤(尤其是食道、心脏和主动脉手术后)
- 锐器和钝器外伤
- 胸导管阻塞(例如由于肿瘤)
- Gorham-Stout 综合症
症状
编辑由于肺部和纵隔移位,成年人通常会从大约两升的体积开始出现呼吸困难和心动过速。 乳糜点状或渗出液可导致胸腔积液的发展。
诊断
编辑治疗
编辑通过反复减轻乳糜胸的压力,首先尝试等待胸导管的受伤区域粘在一起。 这可以通过特殊饮食(含中链脂肪的 MCT 饮食)来支持,其中避免了饮食中通过淋巴系统运输的短链和长链脂肪。 如果 1-2 周后没有改善,通常会通过手术治疗损伤部位,并通过直接缝合修复胸导管,或者如果原因不明,则进行胸膜固定术。
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