乳糜胸

乳糜胸是胸膜腔区域的淋巴液的集合。 这通常是由于所谓的母乳导管受伤所致。 这每天将多达四升的淋巴液从身体的大部分带回静脉血。 在受伤的情况下，这种淋巴会进入邻近的结构（乳糜泻）。 除胸腔外，淋巴液还可进入心包囊（所谓乳糜心包膜），尤其是在严重外伤的情况下，可导致心包填塞。 如果淋巴仍然局限于纵隔，则称为乳糜纵隔。

• 自发破裂
• 术中损伤（尤其是食道、心脏和主动脉手术后）
• 锐器和钝器外伤
• 胸导管阻塞（例如由于肿瘤）
• Gorham-Stout 综合症

由于肺部和纵隔移位，成年人通常会从大约两升的体积开始出现呼吸困难和心动过速。 乳糜点状或渗出液可导致胸腔积液的发展。

• 临床：肺底部呼吸音减弱，叩诊时减弱。
• X线片：胸部X线片可见胸膜腔低洼部阴影。
• 穿刺：穿刺液通常呈乳白色混浊且无菌。 实验室检查显示脂肪含量增加（可通过胸膜穿刺测定甘油三酯和胆固醇来识别）

通过反复减轻乳糜胸的压力，首先尝试等待胸导管的受伤区域粘在一起。 这可以通过特殊饮食（含中链脂肪的 MCT 饮食）来支持，其中避免了饮食中通过淋巴系统运输的短链和长链脂肪。 如果 1-2 周后没有改善，通常会通过手术治疗损伤部位，并通过直接缝合修复胸导管，或者如果原因不明，则进行胸膜固定术。