腱鞘囊肿

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神经节,是关节囊或浅表腱鞘区域中单个或多个发生的良性肿瘤形成(腱鞘湿疹)。术语“多骨”具有误导性,因为术语“腿”的使用表明骨骼受到影响(参见鼻骨、足跟骨、胫骨)。真正的神经节称为外生骨疣。 出现的原因大多是未知的;假定具有慢性刺激的相应结构的过度紧张,但也是自发形成的。通常,从关节囊发出的神经节总是与关节内部有一个小的、带蒂的连接,通过它可以在两个结构之间进行流体交换。例如,如果由于活动性关节病导...

腱鞘囊肿

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神经节,是关节囊或浅表腱鞘区域中单个或多个发生的良性肿瘤形成(腱鞘湿疹)。 术语“多骨”具有误导性,因为术语“腿”的使用表明骨骼受到影响(参见鼻骨、足跟骨、胫骨)。 真正的神经节称为外生骨疣。

原因

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出现的原因大多是未知的; 假定具有慢性刺激的相应结构的过度紧张,但也是自发形成的。 通常,从关节囊发出的神经节总是与关节内部有一个小的、带蒂的连接,通过它可以在两个结构之间进行流体交换。 例如,如果由于活动性关节病导致关节积液,则关节囊的张力状态会发生变化 - 取决于关节位置 - 即关节中的内部压力,因此神经节可以填充到更大或更大程度较轻。 在关节区域,神经节也可以通过外层(纤维膜)的薄弱点发展为关节囊(滑膜)内层的凸起。

发生

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腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤,发生在手腕(腕节)或手指关节(滑轮神经节)的伸侧或屈侧。 极少数情况下,神经节位于脚(脚后部)或膝盖上,在个别情况下也位于肘部或肩部区域。

症状

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神经节可引起疼痛或限制活动,因为关节囊或腱鞘充满弹性、粘性液体(霉素)排出。 如果神经节非常大,神经和血管可能会受压。 如果它发生在最外面的最后一个手指关节上,则指甲可能会因神经节对指甲根部的机械压力而变形。 这种形式的神经节也称为背侧囊肿。

诊断

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神经节的诊断通常可以根据其位置或形状进行。 覆盖的皮肤是可移动的,与关节或腱鞘有不可改变的连接。 然而,由于其他变化也可以呈现类似的画面,因此通常需要确认诊断。 这可以通过例如液体的针吸、超声或外科手术来完成。 在正常的 X 射线上看不到神经节。 然而,X 射线用于排除骨突出(外生骨疣)。 这种外生疣可能发生在手背,尤其是第三掌骨的基部,这可能会与作为腕骨凸台的神经节相混淆。

腱鞘囊肿

治疗

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基本上,任何治疗都应与医生讨论,否则可能会发生关节损伤。 强烈反对用圣经或木锤敲击神经节的历史“治疗方法”。

首先,在引起较少症状的情况下,可以寻求受影响区域的固定,这通常会导致神经节后退,但通常在再次过度使用时会复发(例如,因为关节积液再次增加)。

动压碎(按压)神经节也可以成功。 可以用中等压力按摩神经节(将液体推回关节)或用强大的局部压力使其破裂。 在某些情况下,这种形式的治疗也可以导致完全康复。

另一种治疗形式是穿刺神经节并抽吸(抽吸)内容物。 然而,神经节内部通常会在一段时间后再次充满,因此手术康复通常是目标

手术可以通过常规或内窥镜进行。 在传统手术中,神经节连同其椎弓根一起通过尽可能小的通路/切口(取决于其大小)被移除。 如果通过内窥镜进行相应的手术,则通过皮肤上的两个或三个小切口插入器械。 通过这两种外科手术,在 20% 到 30% 的病例中,疾病会复发(复发)。

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  1. 腱鞘囊肿
  2. 原因
  3. 发生
  4. 症状
  5. 诊断
  6. 治疗

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