腱鞘囊肿

神经节，是关节囊或浅表腱鞘区域中单个或多个发生的良性肿瘤形成（腱鞘湿疹）。 术语“多骨”具有误导性，因为术语“腿”的使用表明骨骼受到影响（参见鼻骨、足跟骨、胫骨）。 真正的神经节称为外生骨疣。

出现的原因大多是未知的； 假定具有慢性刺激的相应结构的过度紧张，但也是自发形成的。 通常，从关节囊发出的神经节总是与关节内部有一个小的、带蒂的连接，通过它可以在两个结构之间进行流体交换。 例如，如果由于活动性关节病导致关节积液，则关节囊的张力状态会发生变化 - 取决于关节位置 - 即关节中的内部压力，因此神经节可以填充到更大或更大程度较轻。 在关节区域，神经节也可以通过外层（纤维膜）的薄弱点发展为关节囊（滑膜）内层的凸起。

腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，发生在手腕（腕节）或手指关节（滑轮神经节）的伸侧或屈侧。 极少数情况下，神经节位于脚（脚后部）或膝盖上，在个别情况下也位于肘部或肩部区域。

神经节可引起疼痛或限制活动，因为关节囊或腱鞘充满弹性、粘性液体（霉素）排出。 如果神经节非常大，神经和血管可能会受压。 如果它发生在最外面的最后一个手指关节上，则指甲可能会因神经节对指甲根部的机械压力而变形。 这种形式的神经节也称为背侧囊肿。

神经节的诊断通常可以根据其位置或形状进行。 覆盖的皮肤是可移动的，与关节或腱鞘有不可改变的连接。 然而，由于其他变化也可以呈现类似的画面，因此通常需要确认诊断。 这可以通过例如液体的针吸、超声或外科手术来完成。 在正常的 X 射线上看不到神经节。 然而，X 射线用于排除骨突出（外生骨疣）。 这种外生疣可能发生在手背，尤其是第三掌骨的基部，这可能会与作为腕骨凸台的神经节相混淆。

基本上，任何治疗都应与医生讨论，否则可能会发生关节损伤。 强烈反对用圣经或木锤敲击神经节的历史“治疗方法”。

首先，在引起较少症状的情况下，可以寻求受影响区域的固定，这通常会导致神经节后退，但通常在再次过度使用时会复发（例如，因为关节积液再次增加）。

手动压碎（按压）神经节也可以成功。 可以用中等压力按摩神经节（将液体推回关节）或用强大的局部压力使其破裂。 在某些情况下，这种形式的治疗也可以导致完全康复。

另一种治疗形式是穿刺神经节并抽吸（抽吸）内容物。 然而，神经节内部通常会在一段时间后再次充满，因此手术康复通常是目标。

手术可以通过常规或内窥镜进行。 在传统手术中，神经节连同其椎弓根一起通过尽可能小的通路/切口（取决于其大小）被移除。 如果通过内窥镜进行相应的手术，则通过皮肤上的两个或三个小切口插入器械。 通过这两种外科手术，在 20% 到 30% 的病例中，疾病会复发（复发）。