超声心动图

超声心动图使用标准的二维、三维和多普勒超声来创建心脏图像。

超声心动图已被常规用于患有任何可疑或已知心脏病的患者的诊断、治疗和随访。它是心脏病学中使用最广泛的诊断测试之一。它可以提供大量有用的信息，包括心脏的大小和形状（内部腔室大小的量化），抽吸能力以及任何组织损伤的位置和程度。超声心动图还可为医生提供其他心脏功能估计值，例如心输出量、射血分数和舒张功能（心脏舒张程度）的计算。

超声心动图是评估可疑心脏病患者壁运动异常的重要工具。它是有助于对心肌梗塞进行早期诊断的工具，可显示出心脏局部壁运动异常。此外，通过评估射血分数，在心力衰竭患者的治疗和随访中也很重要。

超声心动图可以帮助检测心肌病，例如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。压力超声心动图的使用也可能有助于确定是否有任何胸痛或相关症状与心脏病有关。超声心动图的xxx优点是它是无创的（不涉及破坏皮肤或进入体腔）并且没有已知的风险或副作用。

超声心动图不仅可以创建心脏结构的超声图像，而且还可以使用脉冲或连续波多普勒超声通过多普勒超声心动图对流经心脏的血液进行准确评估。这样可以评估流过心脏的正常和异常血液。彩色多普勒和频谱多普勒用于观察心脏左右两侧之间的任何异常通信，通过瓣膜的任何血液泄漏（瓣膜返流），并估计瓣膜的打开状态（或不打开）如果是瓣膜狭窄。通过组织多普勒超声心动图，多普勒技术还可用于组织运动和速度测量。

超声心动图也是xxx个使用静脉造影的超声亚专业。超声心动图由心脏超声医师、心脏生理学家（UK）或受过超声心动图训练的医师进行。

当患者的临床状况发生变化并且超声心动图的新数据将导致医生改变患者的护理时，健康协会建议使用超声心动图进行初步诊断。当患者的临床状况没有变化或医师不太可能根据检测结果改变对患者的护理时，健康协会不建议进行常规检测。

超声心动图过度使用时的一个常见例子是对轻度瓣膜性心脏病的患者诊断，使用常规检查。在这种情况下，患者在恶化开始之前多年都没有症状，并且超声心动图检查的结果不会改变临床状态而不会改变护理。

超声心动图现在在儿科、诊断患有瓣膜性心脏病和其他先天性异常的患者中发挥着巨大作用。新兴的分支是胎儿超声心动图、涉及未出生胎儿的超声心动图。

标准超声心动图也称为经胸超声心动图或心脏超声。在这种情况下，将超声心动图换能器（或探头）放置在对象的胸壁（或胸部）上，并通过胸壁拍摄图像。这是对心脏整体健康的非侵入性，高度准确和快速的评估。

这是执行超声心动图的另一种方法。在其尖端处包含超声换能器的专用探头将进入患者的食道。这样可以从心脏正后方的位置进行图像和多普勒评估。这被称为经食道超声心动图。当经胸影像欠佳且需要更清晰准确的影像进行评估时，最常使用经食管超声心动图。该测试是在心脏病专家、注册护士和超声技术专家在场的情况下进行的。在手术过程中，可以使用有意识的镇静药和/或局部麻醉药物治疗。

应力超声心动图也称为应力回声，它通过对心脏进行超声成像来评估对物理应力的反应。首先，在“静止”时拍摄心脏图像，以静止的心率获取患者壁运动的基线。然后，患者在跑步机上行走或使用另一种运动方式，将心率提高到其目标心率，即年龄预测的xxx心率（220-患者年龄）的85％。最后，在“压力下”拍摄心脏图像，以评估峰值心率时的壁运动。压力回声评估心脏的壁运动；但是，它不会直接创建冠状动脉的图像。一条或多条冠状动脉缺血可能导致壁运动异常，这可能表明冠状动脉疾病。直接创建冠状动脉图像并直接评估狭窄或闭塞的金标准测试是心脏导管检查。应力回波不是侵入性的，而是在有执照的医疗专业人员（例如心脏科医生和心脏超声检查师）的陪同下进行的。

心内超声心动图（ICE）是超声心动图的一种特殊形式，它使用导管将超声探头插入心脏内部以从内部查看2D结构。

血管内超声（IVUS）是超声心动图的一种特殊形式，它使用导管将超声探头插入血管内。这通常用于测量血管的大小并测量血管的内径。例如，可以将其用于冠状动脉造影中以评估冠状动脉的变窄。如果以受控方式回缩导管，则可以生成内部图以查看血管及其分支的轮廓。

应变率成像是一种超声方法，用于对局部缺血性心脏病或由于束支传导阻滞引起的不同步而引起的收缩区域差异（协同不良）进行成像。应变率成像测量区域收缩期变形率（应变）或区域变形率（应变率）。使用的方法是组织多普勒或散斑跟踪超声心动图。

现在，可以使用矩阵阵列超声探头和适当的处理系统进行三维超声心动图检查（在图片移动时也称为三维超声心动图检查）。这使得能够详细解剖评估心脏病理，尤其是瓣膜缺损和心肌病。以解剖学上合适的方式在无限的平面上切开虚拟心脏并重建解剖结构的三维图像的能力使其对于理解先天畸形的心脏具有独特的意义。实时三维超声心动图可用于指导活检组的位置在右室心肌内膜活检中，放置导管输送的瓣膜装置，以及进行许多其他术中评估。

三维超声心动图技术可能具有解剖智能，或使用器官建模技术来基于通用模型自动识别解剖结构。所有通用模型均指的是解剖信息的数据集，该数据xxx地适应于患者解剖结构的可变性以执行特定任务。该技术基于特征识别和分割算法，可以为患者提供心脏和解剖结构其他方面的特定于患者的三维建模，包括脑、肺、肝、肾肋骨和椎骨。

造影超声心动图或造影增强超声是在传统超声检查中添加超声造影剂或成像剂。超声造影剂由充满气核和蛋白质壳的微小微气泡组成。这允许微气泡在心血管系统中循环并返回超声波，从而产生高反射率的图像。在多种应用中，对比增强超声可能会有用。最常用的应用是增强左心内膜的边界，以评估整体和区域的收缩功能。对比还可用于增强应力超声心动图检查期间壁增厚的可视化，用于评估LV血栓或评估心脏中的其他肿块。