骨锚式助听器

骨锚式助听器（BAHA）是一种类型的助听器基于骨传导。它主要适用于患有传导性听力损失、单侧听力损失、单侧耳聋以及混合听力损失的人，这些人否则无法在“耳内”或“耳后”佩戴助听器。它们比传统的助听器更昂贵，并且它们的放置涉及侵入式手术，该手术具有并发症的风险，尽管确实发生并发症，但它们通常很小。

造成听力损失的两个原因是内耳（耳蜗）的功能不足以及声音到达内耳的神经细胞时出现问题。xxx类的例子包括与年龄有关的听力损失和由于噪声暴露引起的听力损失。天生没有外部的病人耳道是后者为与在耳道开口的模具的常规助听器不会是有效的一个例子。一些这种情况的人的内耳功能正常，因为怀孕期间外耳道和内耳的发育处于不同阶段。通过正常的内部解剖结构、颅骨传导的声音可改善听力。

头部上方带有钢弹簧的振动器或朝向耳朵后方骨头的重框眼镜已用于将声音传递到内耳。然而，这具有几个缺点，例如由于所需压力引起的不适和疼痛。声音质量也会受到损害，因为大部分声能会丢失在颅骨上方的软组织中，特别是对于较高的声音频率，这对于噪声中的语音理解很重要。

骨锚式助听器使用外科植入式基台，通过直接传导穿过骨骼到达内耳而绕过外耳道和中耳，从而将声音传输出去。钛假体通过外科手术植入颅骨中，并在皮肤外部露出一个小的基台。声音处理器位于该基台上，并将声音振动传递到钛植入物。植入物使颅骨和内耳振动，从而刺激内耳的神经纤维，使听力得以实现。

该手术通常在局部麻醉下并作为门诊手术进行。对于患者而言，重要的一条信息是，如果由于某种原因使他们对BAHA解决方案不满意，则很容易取出植入物。像这样的其他耳朵手术方法是不可逆的。

通过绕过外耳或中耳，BAHA可以在嘈杂的情况下增加听力并帮助定位声音。除了改善语音理解能力外，与传统助听器相比，它还可以产生自然的声音，失真和反馈更少。耳道为了保持舒适而开放，有助于减少因慢性耳部感染或过敏引起的任何问题。对于单侧感音神经性耳聋的患者，BAHA通过颅骨将声音从聋侧发送到听力侧的内耳。声音的这种传递可提供360°的声音感知。

耳朵后面的骨头通过U形或笔直的切口或在专门设计的BAHA皮肤刀的帮助下露出。根据骨头的厚度，钻一个3或4毫米深的孔。扩宽孔，并在充分冷却的情况下将带有已安装接头的植入物插入，以xxx程度地减少对骨的外科手术创伤。

一些外科医生进行皮下软组织的复位。这样做的理由是减少植入物和皮肤之间的移动性，以避免在穿透部位发炎。人们对这种软组织的减少提出了质疑，一些外科医生不对其进行任何或最少的切除。这样做的理由是，任何手术都会导致一些疤痕组织，这可能是感染的重点。在外科手术发展早期发现的感染，可能是由于植入物和基台之间缺乏密封，使细菌进入空间而造成的。新的氦气紧密密封可能是有利的，并且可以防止生物膜的形成。如果需要，这也将允许外科医生使用更长的基台。在三到六周或更早之前，听力专家将根据患者的听力水平调整听力调节器。将使用计算机中的特殊程序进行装配。