冠状动脉瘤

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冠状动脉瘤是冠状动脉部分异常扩张。这种罕见的疾病发生在约0.3-4.9%的接受冠状动脉造影的患者中。 获得性原因包括成人动脉粥样硬化、儿童川崎病和冠状动脉导管插入术。随着药物洗脱支架的发明,越来越多的病例暗示支架导致冠状动脉瘤。其病理生理学虽然不完全清楚,但可能与较大血管的动脉瘤相当。这包括动脉介质的破坏、动脉壁的削弱、壁应变的增加和冠状动脉部分的缓慢扩张。 也可以是先天性的。以下风险因素被认为与...

冠状动脉瘤

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冠状动脉瘤是冠状动脉部分异常扩张。这种罕见的疾病发生在约 0.3-4.9% 的接受冠状动脉造影的患者中。

冠状动脉瘤的原因

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获得性原因包括成人动脉粥样硬化、儿童川崎病和冠状动脉导管插入术。随着药物洗脱支架的发明,越来越多的病例暗示支架导致冠状动脉瘤。其病理生理学虽然不完全清楚,但可能与较大血管的动脉瘤相当。这包括动脉介质的破坏、动脉壁的削弱、壁应变的增加和冠状动脉部分的缓慢扩张。

也可以是先天性的。以下风险因素被认为与冠状动脉瘤有关:

诊断

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它经常在冠状动脉造影中偶然发现。可用于诊断冠状动脉瘤的其他方式包括超声心动图磁共振成像计算机断层扫描。尽管冠状动脉造影仍然是金标准,但侵入性手术具有相关风险,比其他方式更昂贵,如果有血栓,动脉瘤的大小可能会被错误计算。

冠状动脉瘤的治疗

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冠状动脉瘤的治疗包括药物治疗、手术和经皮介入治疗。动脉粥样硬化患者应解决潜在的冠状动脉危险因素,并应开始使用适当的指南介导药物。对于有栓塞或血栓形成风险的患者,应考虑血小板或抗凝治疗。

川崎病患者应及时给予静脉内免疫球蛋白 (IVIG) 治疗,以防止冠状动脉瘤并发症。

冠状动脉瘤

预后

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一般预后良好。在未经治疗的川崎病中,心脏原因导致的死亡率为 1-2%。

冠状动脉瘤的预后取决于其直径。动脉瘤越小预后越好。动脉瘤越小,缺血性心肌损伤和死亡的风险就越小。内径 > 8 mm 的动脉瘤预后较差,因为这些动脉瘤可能被阻塞并与心律失常、心肌梗塞或猝死等并发症有关。

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  1. 冠状动脉瘤
  2. 冠状动脉瘤的原因
  3. 诊断
  4. 冠状动脉瘤的治疗
  5. 预后

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