神经重症学

神经重症监护（或神经重症监护）是治疗危及生命的神经系统疾病并识别、预防和治疗继发性脑损伤的医学领域。

历史上曾多次尝试治疗头部受伤，包括从古埃及发现的带环钻的头骨，以及古希腊文献中描述的减少脑肿胀的治疗方法。

二十世纪中叶，重症监护中心开始治疗脊髓灰质炎疫情。 这些早期的呼吸护理单位使用称为铁肺的负压和正压装置来帮助患者呼吸，并大 大降低了小儿麻痹症的死亡率。

丹麦医生比约恩·奥格·易卜生 (Bjørn Aage Ibsen) 博士诞生了重症监护病房，当时他在患者涌入和资源有限的情况下，使用气管切开术和正压手动通气来维持脊髓灰质炎患者的生命。

第 一个神经重症监护病房由约翰霍普金斯大学的丹迪·沃克（Dandy Walker）博士于 1929 年创建。沃克博士意识到一些手术患者可以使用专门的术后神经外科监测和治疗。

沃克（Walker）博士创建的单元比神经系统患者来到该单元对术后患者有好处。萨法尔医生于 1950 年代在巴尔的摩创建了第 一个重症监护病房。

在 1970 年代，呼吸和心脏 ICU 专业护理的好处导致了重症监护医学协会的成立。 该机构为广泛、困难的医疗问题和治疗制定了标准。 随着时间的推移，对专门监测和治疗的需求导致了神经重症监护病房的出现。

现代神经重症监护在 20 世纪 80 年代 开始发展。神经重症监护协会成立于 2002 年。2005 年，神经重症监护被认定为神经学亚专科。

从事此类医学的医生被称为神经重症医师，他们可以接受许多领域的医学培训，包括神经病学、麻醉学、急诊医学、内科或神经外科。

神经重症监护病房治疗的常见疾病包括中风、动脉瘤破裂、外伤引起的脑和脊髓损伤、癫痫发作（尤其是那些持续很长时间的癫痫持续状态，或涉及患者的创伤，即由于中风或跌倒），大脑肿胀（脑水肿），大脑感染（脑炎）和大脑或脊柱的脑膜（脑膜炎），脑肿瘤（特别是恶性病例；神经肿瘤学） ，以及呼吸所需的肌肉无力（例如隔膜）。

除了处理神经系统的危重疾病外，神经重症医师还治疗患者可能出现的医疗并发症，包括心脏、肺、肾脏或任何其他身体系统的并发症，包括感染治疗。

神经重症监护病房是特定三级护理中心的专门单位，专门护理危重神经病患者和神经外科手术后患者。

神经重症监护病房 (NICU)的目标是提供早期和积极的医疗干预，包括控制疼痛、气道、通气、抗凝、ICP 升高、心血管稳定性和继发性脑损伤。

入院标准包括：意识受损、气道保护能力受损、进行性呼吸无力、需要机械通气、癫痫发作、ICP 升高的放射学证据、危重患者的神经功能监测。神经重症监护病房在三级转诊医院的使用越来越多。

神经加护病房（Neuro-ICU）使用增加的主要原因之一是使用治疗性低温，这已被证明可以改善心脏骤停后的长期神经学结果。

大多数神经重症监护病房是神经重症医师、神经外科医生、神经科医生、放射科医生、药剂师、医师扩展人员（如执业护士或医师助理）、重症监护护士、呼吸治疗师、注册营养师、康复治疗师和社会工作者之间的协作努力，他们都在工作共同为重症神经系统患者提供协调护理。

神经重症监护病房 (NICU) 中的患者因原发性损伤而变得脆弱，并且在个人卫生方面需要帮助。在计划护理干预时，了解患者的颅内适应能力（即颅内顺应性）是有益的，以避免颅内压（ICP）升高的发展。

所有的护理干预都是为了患者的利益而进行的，例如卫生干预、预防压疮、手术伤口处理、需要人工通气时的气管内抽吸等。