低出生体重儿

世界卫生组织将低出生体重儿 (LBW) 定义为婴儿出生体重不超过 2,499 克（5 磅 8.1 盎司），无论胎龄如何。 出生时患有 LBW 的婴儿增加了健康风险，需要密切管理，通常在新生儿重症监护病房 (NICU) 中。 他们患长期健康状况的风险也增加，需要随着时间的推移进行跟进。

出生体重可分类为：

• 高出生体重（巨大儿）：大于 4,200 克（9 磅 4 盎司）
• 正常体重（分娩）：2,500–4,200 克（5 磅 8 盎司 - 9 磅 4 盎司）
• 低出生体重儿：小于 2,500 克（5 磅 8 盎司）
  • 极低出生体重：低于 1,500 克（3 磅 5 盎司）
  • 极低的出生体重：低于 1,000 克（2 磅 3 盎司）

LBW 要么由早产（即出生时胎龄低，通常定义为小于 37 周妊娠）或婴儿小于胎龄儿（即产前生长速度缓慢）引起，要么由两者共同引起 两者的。

一般而言，母亲可能导致低出生体重的风险因素包括年龄小、多胎妊娠、以前的低体重婴儿、营养不良、心脏病或高血压、未经治疗的乳糜泻、物质使用障碍、过度饮酒和产前护理不足 . 也可能是产前胎膜早破引起的。 环境风险因素包括吸烟、铅暴露和其他类型的空气污染。

早产的机制是异质的且知之甚少。 它可能与以下一种或多种过程有关：早产胎儿内分泌激活、宫内炎症、子宫过度扩张和子宫内膜出血。 早产的一个突出危险因素是早产史。 然而，目前还没有可靠的方案来筛查和预防早产。

小于胎龄儿出生时可能体质较小，没有相关的病理过程。 其他人由于各种病理过程中的任何一种而具有宫内生长受限（IUGR）。 患有染色体异常或其他先天性异常的婴儿可能将 IUGR 表现为其综合征的一部分。 胎盘问题会阻止它为胎儿提供足够的氧气和营养，从而导致生长受限。 怀孕期间影响胎儿的感染，如风疹、巨细胞病毒、弓形虫病和梅毒，也可能影响婴儿的体重。

母亲吸烟会使婴儿 LBW 的风险加倍。 最近，研究人员检查了产妇被动吸烟对出生体重的可能影响，并显示它会使 LBW 的风险增加 16%。

在发展中国家，固体燃料的燃烧产物会对人们造成许多不利的健康问题。 由于低出生体重率高的发展中国家的大多数孕妇严重暴露于室内空气污染，增加的相对风险转化为低出生体重 21% 的大量人口归因风险。

颗粒物是环境空气污染的一个组成部分，与低出生体重的风险增加有关。 由于颗粒物由极小的颗粒组成，即使是肉眼看不见的颗粒也会被吸入并对胎儿造成伤害。 颗粒物暴露会导致炎症、氧化应激、内分泌紊乱和氧气输送到胎盘的途径受损，所有这些都是增加低出生体重风险的机制。 为减少接触颗粒物，孕妇可以监测 EPA 的空气质量指数并采取个人预防措施，例如减少质量不佳的日子的户外活动、避免人流量大的道路/十字路口和/或佩戴个人防护装备（即面部防护用品）。 工业设计面具）。 通过充足的通风以及使用清洁的取暖和烹饪方法，也可以减少室内对颗粒物的暴露。

据报道，母亲暴露于一氧化碳 (CO) 与低出生体重之间存在相关性，环境中 CO 增加对出生体重的影响与母亲在怀孕期间每天吸一包香烟的影响一样大。 显示不利的生殖影响（例如，LBW 的风险）与母体暴露于东欧和北美的 CO 排放物相关。汞是一种已知的有毒重金属，会损害胎儿的生长和健康，并且有证据表明暴露 怀孕期间接触汞（通过食用大型油性鱼类）可能与后代 LBW 的高风险有关。

孕妇血铅水平升高，即使远低于美国疾病控制和预防中心 10 ug/dL 的关注水平，也可能导致流产。