雾化吸入器

雾化吸入器Specialty
肺科

或雾化器（英式英语）是一种药物输送装置，用于以吸入肺部的雾状形式给药。 雾化吸入器通常用于治疗哮喘、囊性纤维化、慢性阻塞性肺病和其他呼吸系统疾病或病症。 他们使用氧气、压缩空气或超声波将溶液和悬浮液分解成小的气溶胶液滴，然后从设备的吸嘴吸入。 气溶胶是气体和固体或液体颗粒的混合物。

各种哮喘指南，例如全球哮喘指南倡议 [GINA]、英国哮喘管理指南、加拿大小儿哮喘共识指南和美国哮喘诊断和治疗指南均推荐使用计量吸入器代替 雾化器提供的疗法。欧洲呼吸学会承认，虽然雾化器在医院和家庭中使用，但他们认为这种使用的大部分可能不是基于证据的。

最近的证据表明，雾化器并不比带间隔器的定量吸入器 (MDI) 更有效。 带有间隔物的 MDI 可能对患有急性哮喘的儿童有好处。 这些发现专门针对哮喘的治疗，而不是一般雾化器的功效，例如 COPD。 对于 COPD，尤其是在评估急性加重或肺部发作时，没有证据表明 MDI（带间隔器）输送药物比使用雾化器输送相同药物更有效。

欧洲呼吸学会强调了与雾化溶液分开销售雾化器设备所导致的液滴大小再现性相关的风险。 他们发现，通过从低效的雾化器系统变为高效的雾化器系统，这种做法可以将液滴大小改变 10 倍或更多。与带有间隔器（吸入器）的 MDI 相比，雾化器的两个优点是它们能够以一定的速度输送更大的剂量 速度更快，尤其是在急性哮喘中； 然而，最近的数据表明实际的肺沉积率是相同的。 此外，另一项试验发现，与雾化器相比，MDI（带间隔器）的临床结果所需剂量较低（参见 Clark 等人的其他参考资料）。

除了用于慢性肺病外，雾化器还可用于治疗吸入有毒物质等急性问题。 一个这样的例子是吸入有毒氢氟酸 (HF) 蒸气的治疗。 葡萄糖酸钙是 HF 皮肤接触的一线治疗药物。 通过使用雾化器，葡萄糖酸钙以气雾剂的形式输送到肺部，以抵消吸入的氢氟酸蒸气的毒性。

气溶胶的肺沉积特性和功效在很大程度上取决于颗粒或液滴的大小。 通常，颗粒越小，其渗透和保留在xxx的机会就越大。 然而，对于直径低于 0.5 μm 的非常细小的颗粒，有可能完全避免沉积并被呼出。 1966 年，肺动力学工作组主要关注吸入环境毒素的危害，提出了肺部颗粒沉积模型。 这表明直径大于 10 μm 的颗粒最有可能沉积在口腔和喉咙中，对于直径为 5-10 μm 的颗粒，发生从口腔沉积到气道沉积的过渡，直径小于 5 μm 的颗粒沉积更频繁 在下呼吸道中，适用于药物气雾剂。雾化过程已使用计算流体动力学进行建模。

最常用的雾化器是喷射雾化器，也叫雾化器。 喷射雾化器通过管道连接到压缩气体供应，通常是压缩空气或氧气，以高速流过液体药物，将其转化为气雾剂，供患者吸入。 目前，医生似乎倾向于为他们的患者开出加压计量吸入器 (pMDI) 处方，而不是产生更多噪音（使用期间通常为 60 分贝）并且由于 更大的重量。

然而，喷射雾化器通常在医院中用于难以使用吸入器的患者，例如严重的呼吸道疾病或严重的哮喘发作。 喷射雾化器的主要优点与其运行成本低有关。 如果患者需要每天吸入药物，则使用 pMDI 可能会相当昂贵。 如今，几家制造商还设法将喷射雾化器的重量降低到 635 克（22.4 盎司），从而开始将其贴上便携式设备的标签。 与所有竞争吸入器和雾化器相比。