大肠杆菌O104:H4型
编辑大肠杆菌O104:H4型是大肠杆菌的肠聚集性大肠杆菌菌株,也是2011年大肠杆菌O104:H4型爆发的原因。 血清学分类中的O标识细胞壁脂多糖抗原,H标识鞭毛抗原。
深圳华大基因获得的基因组序列分析显示,O104:H4暴发菌株为肠聚集性大肠杆菌(EAEC或EAggEC)型,推测通过水平基因转移获得了志贺毒素基因。
基因组组装和拷贝数分析均证实,志贺毒素 stx2 原噬菌体基因簇的两个拷贝是 O104:H4 爆发菌株基因组的一个显着特征。O104:H4 菌株的特征在于这些遗传标记:
欧盟委员会 (EC) 的食品安全综合方法定义了一个由 O104:H4 引起的产志贺样毒素大肠杆菌 (STEC) 腹泻的案例,该案例由急性发作的腹泻或血性腹泻以及志贺毒素的检测引起 2 (Stx2) 或志贺基因 stx2。
在 2011 年爆发之前,仅观察到一例被确定为 O104:H4 的病例,该病例于 2005 年发生在韩国的一名女性身上。
病理生理学
编辑大肠杆菌 O104 是一种产生志贺毒素的大肠杆菌 (STEC)。 毒素通过粘附在肠细胞上并使肠壁上的细胞恶化而引起疾病和相关症状。 反过来,这会导致大便带血。 这种细菌感染的另一个影响是溶血性尿毒症综合征 (HUS),这是一种以红细胞破坏为特征的病症,长期可导致肾衰竭。 HUS 的一些常见症状是呕吐、血性腹泻和尿液中的血液。
感染
编辑大肠杆菌 O104:H4 感染的一种常见模式涉及摄入被粪便污染的食物; 因此,这种疾病可被视为食源性疾病。 最近一次发生在 2011 年,德国爆发了 O104:H4 毒株,导致数人死亡,数百人住院。 德国当局将感染追溯到从埃及进口的受污染种子中长出的葫芦巴芽,但这些结果存在争议。
诊断
编辑为诊断 STEC 感染,可在实验室检测患者粪便中是否存在志贺毒素。 使用的测试方法包括通过免疫测定直接检测毒素,或通过 PCR 检测 stx2 基因或其他毒力因子基因。
如果确认感染了 STEC,则可以对大肠杆菌菌株进行血清分型以确定是否存在 O104:H4。
治疗
编辑大肠杆菌 O104:H4 很难治疗,因为它对许多抗生素具有耐药性,尽管它对碳青霉烯类药物敏感。
预防
编辑只需用肥皂彻底洗手、清洗和卫生地准备食物以及适当加热/烹饪食物,就可以防止大肠杆菌的传播,从而消灭细菌。
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