群体免疫

群体免疫是一种仅适用于传染病的间接保护形式。 当有足够比例的人口对某种感染具有免疫力时，无论是通过先前的感染还是疫苗接种，从而降低了缺乏免疫力的个体感染的可能性，就会发生这种情况。

一旦达到群体免疫，疾病就会逐渐从人群中消失，如果在全球范围内实现，可能会导致根除或将感染xxx减少到零。 通过疫苗接种创建的群体免费为减少许多疾病做出了贡献。

有些人在接种疫苗后无法产生免疫力，或者出于医疗原因无法接种疫苗。 出于安全原因或被动免疫使疫苗无效，新生儿太小而无法接种多种疫苗。 因 HIV/AIDS、淋巴瘤、白血病、骨髓癌、脾脏受损、化学疗法或放射疗法而免疫缺陷的个人可能已经失去了他们以前拥有的任何免疫力，并且由于免疫缺陷，疫苗可能对他们没有任何用处。

一部分接种疫苗的人可能不会产生长期免疫力。 疫苗禁忌症可能会阻止某些人接种疫苗。 除了没有免疫力之外，这些群体中的一个人可能由于其医疗状况而面临更大的感染并发症风险，但如果足够大比例的人群具有免疫力，他们仍可能受到保护。

一个年龄组的高水平免疫力可以为其他年龄组创造群体免疫力。 为成人接种百日咳疫苗可降低太小而无法接种疫苗的婴儿的百日咳发病率，这些婴儿最容易出现该病并发症。 这对于亲密的家庭成员尤为重要，他们是将病毒传播给婴儿的主要原因。 同样，接种肺炎球菌疫苗的儿童可降低未接种疫苗的年幼兄弟姐妹的肺炎球菌疾病发病率。 为儿童接种肺炎球菌和轮状病毒疫苗可以减少通常不接种这些疫苗的大龄儿童和成人因肺炎球菌和轮状病毒而住院的情况。 流感（流感）在老年人中比在年轻人中更严重，但由于免疫系统随着年龄的增长而减弱，因此流感疫苗在这一人群中缺乏有效性。 优先为学龄儿童接种季节性流感疫苗比为老年人接种疫苗更有效，但事实证明可以为老年人提供一定程度的保护。

对于性传播感染 (STI)，一种性别的异性恋者的高水平免疫力会诱导两种性别的异性恋者产生群体免疫力。 如果目标性别的疫苗接种率高，针对一种性别的异性恋者的 STI 疫苗会导致两性异性恋者的 STI 感染率显着下降。 然而，女性接种疫苗的群体免疫并不延伸至与男性发生性关系的男性。 高风险行为使消除性传播感染变得困难，因为尽管大多数感染发生在中等风险的个体中，但大多数传播是由于从事高风险行为的个体而发生的。 因此，在某些人群中，可能有必要对高危人群进行免疫接种，无论其性别如何。

群体免疫本身对病原体施加了进化压力，通过鼓励产生新毒株（称为逃逸突变体）来影响病毒进化，这些毒株能够逃避群体免疫并感染先前免疫的个体。 新菌株的进化被称为血清型替代或血清型转变，因为特定血清型的流行由于高水平的免疫力而下降，允许其他血清型取代它。

在分子水平上，病毒通过抗原漂移逃避群体免疫，这是当突变在病毒基因组中编码病毒表面抗原（通常是病毒衣壳蛋白）的部分累积时，产生变化 病毒表位。

或者，分离的病毒基因组片段的重排或抗原转变（当有更多毒株在流通时更常见）也可以产生新的血清型。 当其中任何一种发生时，记忆 T 细胞将不再识别病毒，因此人们无法对流行的主要毒株免疫。 对于流感和诺如病毒，流行病会暂时引起群体免疫，直到出现新的优势毒株，从而导致连续几波流行病。 由于这种进化对群体免疫提出了挑战，广泛中和抗体和可以提供超出特定血清型保护的通用疫苗正在开发中。