流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，是一种由病毒感染引起的与发烧相关的传染性疾病。 它主要影响耳朵和其他器官的唾液腺。 常见的并发症是脑膜炎和男孩的睾丸炎症（睾丸炎），后者可导致不育。 感染通常会赋予终生免疫力。 治疗包括缓解症状。

由于感染风险高，患流动性肠炎的主要是儿童。 本病是典型的儿童疾病之一。 通过接种疫苗可以高度确定地预防疾病（以及并发症）。

这种疾病的病因是流行性肠炎病毒（以前称为副粘病毒腮腺炎病毒），一种来自副粘病毒科、风疹病毒属的包膜单（-）链 RNA 病毒。 人类是xxx的病原体宿主。 病毒体呈圆形，轮廓不规则，长约150nm，衣壳呈球形，周围包裹着含脂质的病毒包膜。 世界范围内只有一种血清型具有不同的亚型，它们在临床表现和血清学反应上都没有区别。

由这些病原体引起的疾病极少致命。 这表明该病毒非常强烈地适应人类作为其储存宿主，即它可以被描述为“宿主特异性和部分适应”。

流动性肠炎在世界范围内流行，主要影响儿童，但也可能发生在成人中（参见儿童疾病）。 在引入普遍推荐的疫苗接种之前，大多数儿童在 2 至 15 岁之间患病。 男孩比女孩更容易生病。 受影响的人年龄越大，疾病进展得越严重，并发症越多。

“这种下降的原因很复杂，具有病原体特异性，无法通过分析报告数据来阐明因果关系。 除了人口中传染病的实际减少外，其他因素也可能导致报告病例数发生变化：人口在使用医疗服务和检测频率方面的行为在检测或监测传染病。 季节性（例如麻疹和 TBE）或传播病毒株（例如流感）等流行病学因素也会影响传染病的发生频率和传播”。

通过飞沫感染、直接接触或更少见的通过被唾液污染的物体传播。 病毒可能从尿液和母乳中排出，对传播没有实际意义。 患者三至五天具有传染性，最长为发病前七天至康复初期，但最多可达发病后第九天。 潜伏期12～25天，平均16～18天。 与所有典型的儿童疾病一样，传染性很高，80%以上没有免疫力的家庭成员都会被感染。 这种疾病通常会留下终生免疫力。 继发疾病是可能的，但很少见。

发病前2天至发病后4天传染性xxx。 总的来说，感染者在腮腺肿胀发作前 7 天到发作后 9 天可能具有传染性。 即使临床上不明显的感染也具有传染性。

流动性腹胀在外观上表现出很大的变异性。 高达 40% 的感染是无症状的（隐性感染）或仅具有非特异性症状。 医生称这样的过程在临床上是不明显的。

最常见的症状是发烧和单侧或更常见的双侧腮腺炎性肿胀（腮腺炎，80%）伴有疼痛，尤其是在咀嚼时，以及典型的耳垂突出。 第二上磨牙对面的腮腺管口变红。 其他唾液腺（包括胰腺）受到影响并不少见（胰腺炎，2% 至 5%）。 后者表现为呕吐、上腹痛和脂肪性腹泻。 此外，40% 到 50% 的病例会出现呼吸道症状。

儿童最常见的并发症是脑膜炎（无菌性脑膜炎）。 中枢神经系统在 3% 到 15% 的疾病中受到影响，表现为症状明显的浆液性（非化脓性）脑膜炎，但大约一半的患者在液体中有炎症变化。 流动性肠炎脑膜炎表现为头痛或颈部疼痛、畏光和疼痛性颈部僵硬（脑膜炎），可在腮腺炎症发作前一周至三周内发生，或单独发生。 脑部炎症（脑炎）不太常见；这里的症状是嗜睡、呕吐、头晕和神经功能障碍（例如瘫痪）。 这种以偏瘫或脑积水形式出现的故障很少会xxx存在。

大约每 10,000 例感染中就有一例会发生内耳听力损失，通常表现为单侧或双侧耳聋。 流动性腹胀炎被认为是导致儿童单侧耳聋的最常见原因，而对于年幼的孩子，父母通常不会注意到这一点。 因此，建议在疾病过程中对此进行检查。 双侧耳聋代表对以后生活有严重后果的残疾。

流动性肠炎病毒还会影响大约 30% 的男孩和男性的睾丸，导致流动性肠炎性睾丸炎。 这开始于疾病的xxx周结束时，通常只有一个睾丸会再次发烧、肿胀和疼痛。 在 13% 的受影响者中，存在生育障碍。 极少数情况下，不孕症会保留为晚期损伤。

罕见的并发症是胰腺（胰腺炎）、卵巢（附件炎）、甲状腺（甲状腺炎）、眼睛虹膜（虹膜炎）、心肌（心肌炎）、大关节（关节炎）或肾脏（肾炎）的炎症).

如今几乎不存在死亡，但偶尔会描述中枢神经系统的慢性疾病。

目前的观点认为，流动性腹胀与Ⅰ型糖尿病并无直接因果关系。

如果在怀孕期间发生流产性腹痛，预计在前三分之一（xxx个三个月）的流产率会增加。 但是，如果未出生的孩子在感染后幸存下来，则尚不清楚流行性腹炎胚胎病对胎儿造成的损害。

如果症状具有流行病的典型特征，临床即可作出诊断。